Cos'è il dolore toracico
Il
dolore toracico appare in
molte forme, che vanno dalla sensazione pungente o bruciante di una coltellata al petto a un dolore generico nella zona del torace. In alcuni casi, il dolore arriva fino al collo, nella
mascella, e poi si irradia verso la schiena e poi verso una o entrambe le braccia.
Molte possono essere le
cause del dolore al petto. Le
più pericolose coinvolgono il
cuore o polmoni. Dal momento che il dolore al petto può indicare un problema serio, è importante cercare aiuto medico immediato.
Sintomi del dolore al petto
Il dolore toracico può causare molte sensazioni diverse, a seconda della causa principale che sta innescando il sintomo. A volte, la causa non ha nulla a che fare con il cuore, anche se non è facile dirlo senza un consulto medico.
Dolore al petto e problemi al cuoreAnche se il
dolore al petto è spesso associato a
malattie cardiache, molte persone con malattie cardiache dicono di sperimentare un vago disagio nella zona del petto che non è necessariamente identificato come dolore.
In generale, il
disagio toracico legato a un attacco di cuore o un altro problema cardiaco può essere descritto o associato a uno o più dei seguenti sintomi:
- Pressione, bruciore o tensione nel petto
- Dolore schiacciante o bruciante che si irradia alla schiena, al collo, alla mascella, alle spalle, e una o entrambe le braccia
- Dolore che dura più di pochi minuti, peggiora con l'attività fisica, va via e torna, o varia in intensità
- Mancanza di respiro
- Sudorazione fredda
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Vertigini o debolezza
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Nausea o vomito.
Altri tipi di dolore al petto
Può essere difficile distinguere il dolore al petto legato al cuore da altri tipi di dolore al petto. Tuttavia, dolore toracico che è poco probabile sia causato da un problema di cuore è più spesso associato a:
- Un sapore aspro
- Difficoltà a deglutire
- Dolore che migliora o peggiora quando si cambia posizione
- Dolore che si intensifica quando si respira profondamente o si tossisce
- Dolore persistente per molte ore.
Cause di dolori al petto
Le principali cause di dolori al petto dipendono da:
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Attacchi di cuore − Gli attacchi di cuore si presentano con un dolore al petto sinistro e sono il risultato di un blocco del flusso sanguigno al muscolo cardiaco, spesso derivante da un coagulo di sangue.
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Pericardite − La pericardite. È un’infiammazione della membrana del cuore che provoca un dolore improvviso e acuto e che peggiora quando si respira o quando ci si sdraia.
- Dolori muscolari.
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Angina pectoris − Angina pectoris è il termine per dolore toracico causato da scarso flusso di sangue al cuore. Questo è spesso causato dall'accumulo di placche spesse sulle pareti interne delle arterie che conducono il sangue al cuore. Queste placche restringono le arterie e limitano l'afflusso di sangue del cuore, in particolare durante situazoni di sforzo. Per questo essa è infatti legata a stress o attività fisica; il disturbo rientra dopo pochi istanti di riposo.
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Dissezione aortica − Questa condizione di pericolo di vita coinvolge l'arteria principale che porta dal cuore (aorta). Se gli strati interni di questo vaso sanguigno si separano, il sangue viene forzato tra i suoi strati e può causare la rottura (o dissezione) dell'aorta.
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Herpes zoster − Causato da una riattivazione del virus della varicella, l'herpes zoster può provocare dolore dalla schiena fino alla parete toracica.
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Bruciore di stomaco − Il bruciore di stomaco consiste in una sensazione di bruciore dietro lo sterno e si verifica quando l'acido dello stomaco si riversa dallo stomaco all'esofago.
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Problemi di cistifellea o pancreas − La presenza di calcoli biliari o una infiammazione della cistifellea o pancreas possono causare dolore addominale che si irradia fino al petto.
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Malattia da reflusso gastroesofageo − La malattia da reflusso gastro esofageo è disturbo provocato dagli acidi dello stomaco che tornano nella gola. Si presenta con bruciori e dolori al torace ed un senso di acido in bocca. I sintomi si presentano più di frequente dopo aver mangiato e peggiorano se ci si sdraia. Uno stile di vita più sano spesso risolve il problema.
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Problemi ossei o muscolari − Un muscolo teso si presenta con dolore e petto morbido al tatto e di solito la patologia passerà con un po’ di riposo. Quando è presente dolore, gonfiore intorno alle costole, con tosse e respirazione dolorosa è probabile si tratti di costocondrite, un’infiammazione delle articolazioni e delle cartilagini che uniscono costole e sterno. Anche in questo caso passa da sola dopo un po’ di tempo.
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Malattie polmonari − Se si ha dolore al torace che peggiora respirando ed è associato a tosse ed affanno, si può trattare di polmonite o pleurite. Si curano con riposo, antibiotici e fluidi, ma se si aggravano richiedono un ricovero ospedaliero. Anche embolia polmonare e ipertensione polmonare possono causare un forte dolore al petto.
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Ansia ed attacchi di panico − L'ansia e gli attacchi di panici si presentano con dolori toracici, palpitazioni, sudorazione, dispnea e vertigini. Di solito durano dai 5 ai 20 minuti. Terapia psicologica e farmaci aiutano a curarli.
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Mastiti − La mastite è un tipico disturbo che si presenta durante l’allattamento.
Quando preoccuparsi se si presentano delle fitte al petto
Ci sono dei casi in cui è meglio
rivolgersi subito a un medico nel caso di dolore al petto. È bene chiamare subito un’ambulanza in caso di:
- Dolori forti, accompagnati da un senso di oppressione
- Se il dolore dura più di 15 minuti
- Se il dolore si diffonde a braccia, schiena e mascella
- Se al dolore si accompagnano mancanza di respiro, nausea, sudorazione o tosse con sangue
- Se si è soggetto di malattia coronarica, come fumatori, obesi, diabetici, ipertesi o se si soffre di colesterolo alto.
Dolore al petto: cosa fare
Scoprire la causa che lo ha provocato è la soluzione per curarlo. Le cure prevedono solitamente il ricorso ad alcune
medicine per il dolore al petto, come per esempio:
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Rilassanti per le arterie − La nitroglicerina rilassa le arterie cardiache, in modo che il sangue può fluire più facilmente attraverso gli spazi ristretti. Alcuni farmaci per la pressione sanguigna anche rilassarsi e allargare i vasi sanguigni.
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Aspirina − Se il dolore al petto è correlato al cuore, probabilmente verrà somministrata dell'aspirina.
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Farmaci trombolitici − Se avete un attacco di cuore, si possono ricevere questi farmaci trombolitici: il loro effetto è sciogliere il coagulo che sta impedendo al sangue di raggiungere il muscolo cardiaco.
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Anticoagulanti − Se è presente un coagulo in un'arteria che alimenta il cuore o polmoni, vi verrà somministrato un farmaco che inibisce la coagulazione del sangue per prevenire la formazione di più coaguli.
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Farmaci che sopprimono gli acidi − Se il dolore toracico è causato da acido gastrico, il medico può suggerire farmaci che riducono la quantità di acido nello stomaco.
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Antidepressivi − Se si verificano attacchi di panico, il medico può prescrivere antidepressivi per aiutare a controllare i sintomi. Potrebbe anche essere suggerita la terapia psicologica, come quella a indirizzo cognitivo-comportamentale.
Interventi chirurgici per il dolore toracico
Le procedure per trattare alcune delle cause più pericolose di dolore al petto sono:
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Angioplastica e posizionamento degli stent − Se il dolore al petto è causato da un blocco in un'arteria che alimenta il cuore, il medico inserirà un catetere con un palloncino nel vostro inguine, fino al punto dove è localizzato il blocco. Il medico gonfierà poi la punta del palloncino per allargare l'arteria, poi lo sgonfierà e rimuoverà il catetere. Nella maggior parte dei casi, un piccolo tubo di rete metallica (stent) è posto sulla parte esterna della punta del palloncino del catetere. Quando espanso, lo stent si blocca per mantenere l'arteria aperta.
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Intervento di bypass − Durante questa procedura, i chirurghi prelevano un vaso sanguigno da un'altra parte del corpo e lo utilizzano per creare un percorso alternativo, per il sangue per aggirare l'arteria bloccata.
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Riparazione della dissezione − Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di emergenza per riparare una dissezione aortica,una condizione che mette in pericolo di vita e che consiste nella rottura delll'arteria che porta il sangue dal cuore al resto del corpo.
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Reinflazione polmonare − In caso di collasso polmonare, i medici possono inserire un tubo nel torace per rigonfiareil polmone.
Dolore al petto e ansia
Spesso il
dolore al petto può essere spia di un
disturbo d'ansia. L'ansia si presenta in una varietà di modi, e pertanto è difficile rilevare o comprendere che i sintomi fisici sono a lei legati.
Il
dolore toracico associato con l'ansia è
diverso per ogni persona. Alcune persone possono sperimentare dolore toracico su base graduale; per altri, il dolore può essere improvviso e inaspettato.
L'ansia da dolore toracico può essere descritta come:
- dolore lancinante e acuto;
- persistente dolore al petto;
- un insolito spasmo muscolare o spasmo nel petto;
- bruciore, intorpidimento, o un dolore sordo;
- pressione di stabulazione;
- tensione toracica.
In questi casi, si consiglia di praticare degli
esercizi di respirazione e cercare di rilassarsi, per esempio con dell
yoga o mettendosi a riposo fino a che non si inizia a percepire del sollievo.