Un dolore che persiste da 15 anni cambia veramente la vita. Per affrontare una simile situazione, è pensabile tentare le classiche possibilità farmacologiche, ma queste potrebbero non essere sufficienti. Per cui, oltre alle medicine, sarebbe da considerare un approccio psicologico e riabilitativo.
Per ciò che riguarda la terapia farmacologica, ci sono 5 categorie principali di medicine. La scelta tra queste è una decisione che va ponderata caso per caso in base a valutazioni cliniche e strumentali.
Le categorie sono:
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anticonvulsivanti: sono farmaci usati anche nell'epilessia
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antidepressivi: con particolare effetto sul dolore neuropatico
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oppioidi (soprattutto alcuni sembrano più' efficaci nelle neuropatie)
- cerotti di lidocaina e cerotti di capsaicina: derivati della cannabis.
Ogni gruppo ha vantaggi e svantaggi per cui va personalizzato. È necessario per ogni categoria saggiare l'efficacia e la tollerabilità, per riuscire a dare al paziente la massima qualità di vita possibile. Spesso, sono utili associazioni di più farmaci.