In quali casi il trapianto di polmone si rende indispensabile?

Il trapianto di polmone viene riservato ai pazienti con deterioramento progressivo della funzione polmonare ed aspettativa di vita limitata a 12-18 mesi. Per poter essere sottoposto al trapianto, devi avere meno di 65 anni per il trapianto polmonare singolo e meno di 60 anni per quello polmonare bilaterale.

Le malattie più importanti che beneficiano del trapianto polmonare sono le malattie croniche polmonari di tipo ostruttivo, come l'enfisema polmonare, le malattie polmonari di tipo restrittivo, ad esempio la fibrosi polmonare, la fibrosi cistica e l’ipertensione polmonare.

Tra le malattie di tipo ostruttivo, sono compresi i vari tipi di enfisema polmonare in cui la FEV1, cioè il volume di aria espirata nel corso del primo secondo di un'espirazione massima forzata, sia inferiore al 15-20% del valore teorico dopo terapia con broncodilatatori, ipossia a riposo o ipercapnia.

Tra le malattie di tipo restrittivo, devono essere inclusi i vari tipi di fibrosi polmonare in cui sia presente una ridotta ventilazione con elevate resistenze nelle vie aeree e ipertensione polmonare secondaria. I principali tipi di fibrosi polmonare sono la fibrosi polmonare idiopatica primitiva, le fibrosi polmonari secondarie a pneumoconiosi, come le asbestosi e le silicosi, le sarcoidosi, le linfangioleiomiomatosi e le istiocitosi X. L’ipertensione polmonare è una malattia vascolare grave primitiva o secondaria ad altre malattie polmonari.

In genere, in questi casi, viene effettuato il trapianto polmonare bilaterale. Per sapere se ci sono le condizioni per sottoporti ad un trapianto, ti consiglio di rivolgerti ad uno specialista.