VIPoma

Il VIPoma (da Vasoactive Intestinal Peptide), noto anche con l'eponimo di "Sindrome di Verner-Morrison", è una neoplasia originata dalle cellule D1 del pancreas.

Si tratta, dunque, di un tumore endocrino delle cellule del pancreas.

Come si presenta il VIPoma?

Purtroppo, questo tumore delle cellule insulari pancreatiche è maligno nel 50-75% dei casi, con dimensioni molto grandi al momento della diagnosi. Inoltre, può far parte di una neoplasia endocrina multipla.

I sintomi principali con cui si manifesta il vipoma è sindrome WDHA (Watery Diarrhea, Hypokaliemia, Achlorydria), cioè diarrea acquosa, riduzione del potassio e assenza dell'acido cloridrico nel succo gastrico.

In un terzo dei pazienti, la diarrea acquosa è presente da meno di un anno, mentre il 25% di essi ne soffre da più di 5. Di rado, agli attacchi di diarrea si associa un rash cutaneo.

Altri sintomi  del VIPoma comprendono:

La presenza della diarrea secretoria è alla base della diagnosi del vipoma pancreatico, dopo aver escluso ogni suo legame con altre patologie o abuso di lassativi.
 
Successivamente, si procederà con:

Per quanto riguarda la cura del vipoma, nella prima fase, vanno reidratati i liquidi persi.

Dunque, si potranno somministrare bicarbonato e ione per reintegrare, rispettivamente, le perdite fecali ed evitare l’acidosi. Anche dosi elevate di octreotide (un tipo di peptide) sono efficaci contro la diarrea.

Se il tumore non è diffuso, la chirurgia con l'asportazione del cancro risolve il 50% dei casi, mentre si configura come un sollievo nei tumori endocrini del pancreas metastatici. La chemioterapia, in questo tipo di malattia, potrebbe ridurre il tumore, ma non ha funzione curativa.

Infine, streptozocina e doxorubicina possono portare a riduzione della diarrea e della massa tumorale.