Cardiopatia ischemica

Cos'è

Perché si sviluppa

La maggior parte delle cardiopatie ischemiche è causata da aterosclerosi e ci si riferisce a queste come cardiopatie ischemiche croniche.

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L'aterosclerosi è una malattia che porta alla formazione di placche a livello dei vasi sanguigni, le quali progressivamente riducono il lume. L'aterosclerosi delle arterie spesso causa angina pectoris e infarto miocardico. Anche gli spasmi coronarici potrebbero causare questa cardiopatia. 

Si tratta di una condizione relativamente rara che si manifesta con uno spasmo improvviso e temporaneo dei muscoli della parete dell'arteria; ciò comporta riduzione o ostruzione del flusso sanguigno.

Sintomi

• Dolore toracico (angina pectoris o dolore anginoso) accompagnato da pressione e dolore al petto. Può irradiarsi al collo e alla mascella, presentarsi anche al braccio sinistro o alla bocca dello stomaco. Per tale motivo, non è da confondere con una semplice pesantezza addominale
• Sudorazione
• Mancanza di respiro
• Svenimento
• Nausea
• Vomito

Cause

• Ipercolesterolemia – L'aumento dei livelli di colesterolo nel sangue (colesterolo alto) predispone notevolmente al rischio di aterosclerosi
• Ipertensione arteriosa – L'ipertensione arteriosa infatti aumenta la probabilità di aterosclerosi;
• Diabete – Il diabete infatti è una condizione caratterizzata da incapacità a regolare la quantità di glucosio nel sangue. In particolare, il glucosio non riesce ad essere catturato dalle cellule e rimane nel circolo sanguigno causando l'accumulo di tale zucchero inutilizzato;
• Età – È frequente in un soggetto anziano
• Fumo – Poiché la nicotina presente nel tabacco entra nel circolo sanguigno e ne restringe i vasi
• Ereditarietà – Si ritiene infatti tale condizione presenti una predisposizione genetica
• Obesità – L'obesità è una malattia metabolica in cui il grasso in eccesso accumulato nel corpo aumenta i livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue, oltre ad alzare la pressione sanguigna
• Dieta ed esercizio fisico – In quanto una dieta malsana e una scarsa attività fisica favoriscono l'accumulo di grassi nel corpo e ciò che ne consegue
• Menopausa – Poiché in menopausa vengono meno gli elevati livelli degli estrogeni che proteggono la donna
• Stress – In quanto accelera la costrizione dei vasi sanguigni.

• Ipercolesterolemia
• Ipertensione
• Diabete

Diagnosi

• Elettrocardiogramma (ECG) – in grado di registrare l'attività elettrica del cuore ed evidenziare eventuali anomalie
• Holter cardiaco – Il monitoraggio dell'ECG per 24 ore è consigliato in caso di sospetta angina
• Test da sforzo – Che registra un ECG durante un esercizio fisico
• Scintigrafia miocardica – Una tecnica che valuta l'ischemia da sforzo qualora l'ECG non fosse adeguatamente interpretabile
• Ecocardiogramma – Un test che permette di visualizzare le strutture cardiache e il funzionamento delle sue parti mobili grazie alla sua immagine
• Coronarografia o angiografia coronarica – Un esame che permette di visualizzare le coronarie grazie all'iniezione di un mezzo di contrasto radiopaco al loro interno
• TAC cuore o tomografia computerizzata (TC) – Una tecnica che valuta la presenza di calcificazioni causate da placche aterosclerotiche nei vasi coronarici attraverso immagini
• Risonanza magnetica nucleare (RMN) – Un metodo che fornisce immagini dettagliate della struttura del cuore e dei vasi sanguigni attraverso la registrazione di un segnale che emettono le cellule se sottoposte ad un campo magnetico intenso.

Conseguenze

Cura

• Calcioantagonisti
• Betabloccanti
• Nitroderivati
• Antiaggreganti piastrinici.