Entrapment del nervo

L'entrapment del nervo è una malattia che interessa i nervi che, come i cavi elettrici, portano le informazioni dal cervello al resto del corpo e viceversa.

Essi sono distribuiti in tutto il corpo, inviando comandi ai vari organi.

Per esempio, questi comandi vengono inviati ai muscoli e ne provocano la contrazione, inoltre i nervi inviano informazioni dal corpo al cervello per l'elaborazione delle stesse, comprese le informazioni sul dolore, tatto, gusto, temperatura o altre sensazioni.

Quando un nervo viene schiacciato, il segnale viene interrotto da qualche parte lungo il suo percorso.

Un entrapment del nervo può essere dato da molte cause a seconda della sua posizione.

Un nervo intrappolato nella parte bassa della schiena o al collo può essere causato da un'ernia del disco, artrosi, speroni ossei o stenosi spinale.

Un nervo intrappolato nella parte bassa della schiena o dei glutei può causare la sciatica.

Un nervo intrappolato nel polso o nel gomito può essere causato dalla sindrome del tunnel carpale.

Invece, la sindrome del tunnel cubitale è una condizione causata dalla compressione del nervo ulnare al gomito. 

Il tunnel carpale e quello cubitale possono colpire in particolare persone con diabete e chi svolge attività ripetitive, come l'utilizzo di una tastiera per lunghi periodi o lavoro di catena di montaggio. 

Altre cause di entrapment del nervo possono essere:

Una tendenza ereditaria di una simile condizione può anche aumentare la probabilità di un individuo di sviluppare un entrapment del nervo.

I sintomi di un entrapment del nervo dipendono da ciò che influenza il nervo.

Ogni nervo è responsabile dell'invio di informazioni da e verso specifiche parti del corpo. 

I sintomi più comuni di un entrapment del nervo sono:

In caso di entrapment del nervo il medico pone al paziente varie domande circa il proprio dolore, intorpidimento, formicolio, debolezza e altri sintomi. 

Si può indagare anche su altre condizioni mediche, sulla storia del lavoro e sulla storia medica della famiglia.

Queste informazioni possono spesso aiutare a identificare il nervo e il medico esaminerà tutta la parte del corpo coinvolta.

Tale indagine può includere prove di resistenza del paziente, analisi della sensazione e del tono muscolare nei muscoli specifici.

A seconda dei risultati della storia clinica e dell'esame fisico, il paziente può avere bisogno di ulteriori test.

A seconda della gravità e durata dei sintomi del paziente, il medico può ritenere utile anche una TAC o una risonanza magnetica.

La diagnostica classica viene fatta tramite iniziale valutazione neurologica, neurochirurgica o ortopedica e quindi tramite studio elettromiografico del nervo interessato che valuta come funziona il nervo stesso e come sta trasmettendo i segnali centrali e periferici.

Per il entrapment del nervo è importante il riposo e il ghiaccio. 

Se il nervo intrappolato è nel braccio (sindrome del tunnel carpale o sindrome del tunnel cubitale) il medico può raccomandare un tutore per un breve periodo. 

Il tutore limita la quantità di movimento intorno al nervo permettendo allo stesso di riposare e recuperare. 

Il tutore impedisce al paziente dei movimenti che possono ulteriormente comprimere o stringere il nervo interessato.

Anche diversi farmaci possono essere usati per trattare un entrapment del nervo, ad esempio farmaci antinfiammatori, ibuprofene o naprossene possono ridurre l'infiammazione (gonfiore) intorno al nervo interessato.

Si ricorre alla chirurgia se i sintomi da entrapment del nervo non migliorano con i trattamenti e se il paziente sviluppa una debolezza ulteriore nei muscoli, ma un intervento chirurgico per un entrapment del nervo dipende dalla posizione del nervo interessato.

Per un entrapment del nervo è possibile, nella maggior parte dei casi, recuperare completamente senza sintomi di lunga durata. 

La maggior parte dei pazienti risponde bene al trattamento conservativo compreso il riposo, attività di modifica, ghiaccio, fisioterapia e farmaci.

Gli interventi chirurgici sono in genere consigliati solo per le persone che non migliorano con il trattamento conservativo o se hanno un peggioramento che porta debolezza muscolare.