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Colangite

Epatologia Malattie infettive e tropicali
Colangite

Che cos'è la colangite?

La colangite è un'infezione delle vie biliari extraepatiche.

Quali sono le cause della colangite?

La colangite è un'infezione del dotto biliare causata da batteri che provengono dalla sua confluenza nel duodeno; questo si verifica se il dotto biliare è già parzialmente ostruito da calcoli biliari.

Si parla anche di colangite idiopatica, poiché la causa precisa di questo disturbo non è accertata.

Studi scientifici hanno dimostrato il legame con altre malattie autoimmuni dell'apparato digerente come:
Anche la predisposizione genetica ha un ruolo rilevante nello sviluppo colangite.

Quali sono i sintomi di colangite?

I principali sintomi della colangite sono:

  • febbre;
  • dolori addominali;
  • ittero;
  • diarrea;
  • perdita di peso;
  • debolezza;
  • mancanza di appetito;
  • prurito.

Quali sono i rischi di colangite?

I principali rischi di colangite sono:

  • batterimia;
  • shock settico;
  • perforazione della colecisti;
  • pancreatite;
  • ascesso epatico.

Come si diagnostica la colangite?

Per diagnosticare la colangite si utilizzano principalmente:

  • esami del sangue con i test di funzionalità epatica (transaminasi, gamma GT, fosfatasi alcalina, bilirubina), immunoglobuline IgG, IgA e IgM, l'elettroforesi sieroproteica, colesterolo;
  • esami del sangue con i test di autoimmunità (gli autoanticorpi), in particolare la ricerca degli AMA (anticorpi anti mitocondrio) ed alcuni specifici ANA (anticorpi anti-nucleo) la cui presenza è molto specifica della malattia.
  • biopsia del fegato dove si ricercano i tipici segni istologici della colangite biliare primitiva e si quantifica la presenza della fibrosi;
  • ecografia dell'addome superiore.
A completamento, il medico specialista può richiedere:
  • TC dell'addome con mezzo di contrasto;
  • risonanza magnetica dell'addome con o senza mezzo di contrasto;
  • altri esami ematici di approfondimento sullo stato di salute di altri organi.

Qual è il trattamento per la colangite?

L'angiocolite generalmente viene trattata tramite gli antibiotici, nei casi più gravi si ricorre alla chirurgia endoscopica per risolvere l’ostruzione biliare sottostante.

Prof. Antonio Cascio Medico Chirurgo
Prof. Antonio Cascio
infettivologopediatra

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