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Colangite
Epatologia Malattie infettive e tropicali
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Che cos'è la colangite?
La colangite è un'infezione delle vie biliari extraepatiche.
Quali sono le cause della colangite?
La colangite è un'infezione del dotto biliare causata da batteri che provengono dalla sua confluenza nel duodeno; questo si verifica se il dotto biliare è già parzialmente ostruito da calcoli biliari.
Si parla anche di colangite idiopatica, poiché la causa precisa di questo disturbo non è accertata.
Studi scientifici hanno dimostrato il legame con altre malattie autoimmuni dell'apparato digerente come:
Si parla anche di colangite idiopatica, poiché la causa precisa di questo disturbo non è accertata.
Studi scientifici hanno dimostrato il legame con altre malattie autoimmuni dell'apparato digerente come:
- la colite ulcerosa;
- il morbo di Crohn;
- la pancreatite cronica;
- la sarcoidosi.
Anche la predisposizione genetica ha un ruolo rilevante nello sviluppo colangite.
Quali sono i sintomi di colangite?
I principali sintomi della colangite sono:
- febbre;
- dolori addominali;
- ittero;
- diarrea;
- perdita di peso;
- debolezza;
- mancanza di appetito;
- prurito.
Quali sono i rischi di colangite?
I principali rischi di colangite sono:
- batterimia;
- shock settico;
- perforazione della colecisti;
- pancreatite;
- ascesso epatico.
Come si diagnostica la colangite?
Per diagnosticare la colangite si utilizzano principalmente:
- esami del sangue con i test di funzionalità epatica (transaminasi, gamma GT, fosfatasi alcalina, bilirubina), immunoglobuline IgG, IgA e IgM, l'elettroforesi sieroproteica, colesterolo;
- esami del sangue con i test di autoimmunità (gli autoanticorpi), in particolare la ricerca degli AMA (anticorpi anti mitocondrio) ed alcuni specifici ANA (anticorpi anti-nucleo) la cui presenza è molto specifica della malattia.
- biopsia del fegato dove si ricercano i tipici segni istologici della colangite biliare primitiva e si quantifica la presenza della fibrosi;
- ecografia dell'addome superiore.
A completamento, il medico specialista può richiedere:
- TC dell'addome con mezzo di contrasto;
- risonanza magnetica dell'addome con o senza mezzo di contrasto;
- altri esami ematici di approfondimento sullo stato di salute di altri organi.
Qual è il trattamento per la colangite?
L'angiocolite generalmente viene trattata tramite gli antibiotici, nei casi più gravi si ricorre alla chirurgia endoscopica per risolvere l’ostruzione biliare sottostante.
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