Cosa sono i leucociti
I
leucociti, detti anche
globuli bianchi, sono delle
cellule che svolgono un ruolo importante per il
sistema immunitario dell'organismo, perché hanno la funzione di
difendere il corpo dalle infezioni.
I
leucociti sono presenti nel
sangue, nel
sistema linfatico e nei tessuti del corpo. Sono caratterizzati da una totale
mancanza di pigmentazione e pertanto hanno assunto il nome di
globuli bianchi.
Esistono diversi tipi di leucociti:
I leucociti sono conteggiati con particolari apparecchi contaglobuli. Quando si presenta una situazione di leucociti alti nelle urine, è importante determinare il tipo di globulo bianco che presenta i valori aumentati, per poter stabilire il genere di infezione in atto nell'organismo.
Leucociti nelle urine
Un
test completo per la valutazione delle cellule del sangue (CBC) include spesso una
misurazione del livello di leucociti. Livelli più
elevati di leucociti nel sangue possono indicare un'
infezione. Questo perché i
globuli bianchi fanno parte del sistema immunitario e aiutano a combattere malattie e infezioni.
I
leucociti possono anche essere trovati in un'
analisi delle urine.
Alti livelli di globuli bianchi nelle urine suggeriscono la presenza di un'
infezione. In questo caso, il corpo sta cercando di combatterla da qualche parte nel
tratto urinario.
Di solito, nella
vescica o nell'
uretra, che è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica. I
leucociti nelle urine potrebbero anche suggerire un'
infezione renale in corso.
Le
infezioni possono essere più gravi se si è
incinta, il che aumenta le probabilità di sviluppare problemi, come le infezioni del tratto urinario. In questo caso, è importante ricevere un trattamento immediato perché potrebbe complicare la
gravidanza.
Si è a rischio di sviluppare un'
infezione batterica nella vescica se si
trattengono le urine troppo a lungo. Tenendo ripetutamente nell'urina si può allungare troppo la vescica.
Quando l'urina rimane nella vescica, aumenta le probabilità che i
batteri crescano di numero, il che può portare ad un'
infezione della vescica. La
cistite è un altro nome dell'infezione urinaria limitata alla vescica.
Anche
calcoli renali, un
tumore al bacino o qualche altro tipo di blocco nel tratto urinario possono causare la comparsa di più leucociti.
I leucociti nelle urine non causano necessariamente sintomi, i quali varieranno a seconda delle condizioni che causano il loro accumulo.
I sintomi più comuni includono:
Le
ostruzioni delle vie urinarie possono causare una serie di sintomi a seconda della posizione e del tipo di ostruzione. Nella maggior parte dei casi, il
sintomo principale è il
dolore su uno o entrambi i
lati dell'addome.
I
calcoli renali possono causare sintomi simili, ma possono anche includere
nausea,
vomito e dolore intenso.
Le donne tendono ad essere a rischio maggiore per le infezioni del tratto urinario e, quindi, hanno più probabilità di avere
leucociti nelle urine. Anche gli uomini possono sviluppare queste infezioni.
Avere un
ingrossamento della prostata, ad esempio, aumenta il rischio di
infezione alle vie urinarie negli uomini. Chiunque abbia un
sistema immunitario compromesso può essere a più alto rischio per qualsiasi tipo di infezione.
Anche se si è sani, si possono avere i leucociti elevati nel sangue e nelle urine. Un intervallo normale nel flusso sanguigno è compreso tra 4.500-11.000 per microlitro.
Un intervallo normale nelle urine è inferiore a quello del sangue e può essere compreso tra 0 e 5 per campo di potenza elevata.
Se il medico sospetta ci possa essere un'infezione alle vie urinarie, probabilmente chiederà di fornire un campione di urina, testandola per:
Se vengono rilevati
batteri, il medico può eseguire una
coltura di urina per diagnosticare il tipo di infezione batterica in corso. Un
test delle urine può anche aiutare nella diagnosi dei calcoli renali, attraverso l'esecuzione di una
radiografia o una
TAC.
Il trattamento dipenderà dalla causa dei livelli elevati di leucociti nelle urine.
Se viene diagnosticato un qualsiasi tipo di
infezione batterica, molto probabilmente il medico consiglierà di assumere
antibiotici.
Se le infezioni del tratto urinario sono ricorrenti, il medico prescriverà un ciclo più lungo di antibiotici e ulteriori test per vedere se ci sono ragioni specifiche per cui tali infezioni si ripresentano.
Oltre agli antibiotici, bere più acqua può sembrare poco utile se la minzione è dolorosa, ma può aiutare ad accelerare il processo di guarigione.
Se un'ostruzione, come un
tumore o una
calcolosi renale, causa
alti livelli di leucociti, potrebbe essere necessario un
intervento chirurgico.
Se i calcoli renali sono piccoli, aumentare la quantità di acqua che si ingerisce può aiutare a farli uscire dal sistema, anche se potrebbe risultare piuttosto doloroso.
A volte, i calcoli più grandi si rompono grazie ad un trattamento a base di
onde d'urto. La
chirurgia potrebbe rivelarsi necessaria per rimuovere grandi calcoli renali. Se il blocco si verifica a causa di un tumore, le opzioni di trattamento possono includere anche
chemioterapia e
radioterapia.
A cosa servono i globuli bianchi
I leucociti svolgono una funzione primaria per l'organismo, perché lo proteggono da virus e batteri. Essi sono dotati di grande mobilità e possono fagocitare, ossia inglobare:
- cellule morte
- germi
- batteri.
Tuttavia, hanno anche la funzione di rilasciare speciali
proteine antimicrobiche e di produrre
anticorpi. Essendo dotati di mobilità, possono spostarsi verso i tessuti infiammati, per svolgere un'
azione antinfiammatoria.
Tipi di leucociti
I tipi di leucociti si distinguono in 5 popolazioni cellulari molto diverse tra loro, che sono:
- granulociti neutrofili
- granulociti basofili
- granulociti eosinofili
- monociti
- linfociti.
Classificazione dei globuli bianchi
I globuli bianchi vengono classificati in base alla loro funzione in:
- fagociti
- granulociti
- immunociti
- vellule citotossiche
- vellule che presentano l'antigene o APC.
Cosa indica un'alterazione dei valori dei leucociti
Un
aumento dei
leucociti può essere dovuto a
malattie e
infezioni acute; tale condizione è tipica delle
leucemie.
Una
leucopenia (riduzione della quantità di
leucociti nel sangue) può essere dovuta a:
Valori normali dei globuli bianchi
In genere, i valori di riferimento per litro di sangue sono i seguenti, ma è giusto anche specificare che i globuli bianchi variano in maniera molto soggettiva e che è compito del medico curante diagnosticare eventuali patologie:
- leucociti: 4.50 – 11.0 milioni/L
- neutrofili: 2.5 – 7.5 milioni/L
- eosinofili: 0.04 – 0.4 milioni/L
- basofili: 0.01 – 0.1 milioni/L
- linfociti: 1.5 – 3.5 milioni/L
- monociti: 0.2 – 0.8 milioni/L
Leucociti alti
I
valori di leucociti considerati
nella norma prevedono una quantità che varia tra 4.500 mila e 11 mila in un millimetro cubo di sangue, misurati attraverso le
analisi del sangue (
emocromo).
I valori alti di leucociti possono essere causati da infiammazioni ed infezioni, da stabilire in base al tipo di globuli bianchi alti:
-
neutrofili alti: infezione batterica
-
linfociti alti: infezione virale
- eosinofili alti: allergia o infestazione da parassiti
- leucociti alti: da 30 mila a centinaia di migliaia è indice di leucemia.
Leucociti bassi
Più in generale, si definisce leucopenia la condizione in cui i leucociti diminuiscono di valore, ossia il sangue ha dei valori di globuli bianchi bassi, e può essere causata da:
Leucociti alti in gravidanza
Durante la
gravidanza, ma alle volte anche durante il
ciclo, è possibile notare un lieve
aumento nei valori dei
leucociti, condizione detta
leucocitosi.
Questa variazione non deve essere considerata preoccupante in assenza di ulteriori valori aumentati. Tuttavia, se oltre ai
leucociti alti, c'è anche un
aumento dei neutrofili, potrebbe essere sintomo d'
infezione nel corpo della gestante.
C'è da ricordare, tuttavia, che picchi di
neutrofili alti possono essere causati semplicemente da
sforzi eccessivi o da esposizione a
sbalzi termici.
Il numero dei globuli bianchi può aumentare anche a causa di alcuni farmaci, come i
cortisonici o in previsione del
parto, perché l'organismo della gestante si prepara ad affrontare un forte sforzo e molto
stress.
Quali sono le cause degli sbalzi di valori
I problemi legati alla quantità dei globuli bianchi, che possono essere superiori o inferiori alla media, possono essere diversi e causati da anomalie in morfologia e funzionalità:
-
ipersegmentazione – segno dell'anemia megaloblastica
-
carenza di mieloperossidasi – causa problemi solo in presenza di diabete mellito
-
sindrome di May-Hegglin – anomalia autosomica dominante
-
sindrome di Chédiak-Higashi – patologia molto rara che causa la morte nel giro di un mese, in mancanza di trapianto di midollo osseo
-
granulazioni tossiche – che si possono verificare durante una grave infiammazione o nel periodo di gestazione.
Esterasi leucocitaria
L'
esterasi leucocitaria è un tipo di
enzima prodotto dai
leucociti. Un
test dell'esterasi leucocitaria è un
test delle urine per verificare la presenza di
emazie e leucociti nelle urine.
I globuli bianchi nelle urine di solito indicano un'infezione del tratto urinario. I risultati positivi dei test sono clinicamente significativi. Il test viene anche utilizzato per lo screening della
gonorrea e delle infezioni del
liquido amniotico.
La
combinazione del
test dell'esterasi leucocitaria con il
test del nitrito urinario fornisce uno schermo eccellente per stabilire la presenza di un'infezione alle vie urinarie. Un campione di urina che risulta positivo sia per il
nitrito che per l'
esterasi leucocitaria deve essere coltivato per i batteri patogeni.
Analisi dei leucociti
In genere, le informazioni più importanti riguardanti i
leucociti possono essere evidenziate con le normali
analisi del sangue e soltanto in particolari condizioni il medico può richiedere una
biopsia del midollo osseo.