A chi è consigliata la nuova terapia pipac?
Buonasera,
3 mesi fa, mia madre venne sottoposta a colecistectomia dalla quale venne riscontrata la presenza di un adenocarcinoma. A distanza di 3 mesi, onde evitare la diffusione di cellule tumorali, si volle attuare una resezione epatica laparoscopica che però non è stata possibile effettuare a causa della presenza di una carcinosi peritoneale parietale; anche se mia madre versa in buona salute, ha 83 anni e dovrebbe essere sottoposta a breve a chemioterapia sistemica: è consigliabile, vista la minore invasività, la nuova terapia pipac?
Ringrazio anticipatamente per la risposta, cordiali saluti.
3 mesi fa, mia madre venne sottoposta a colecistectomia dalla quale venne riscontrata la presenza di un adenocarcinoma. A distanza di 3 mesi, onde evitare la diffusione di cellule tumorali, si volle attuare una resezione epatica laparoscopica che però non è stata possibile effettuare a causa della presenza di una carcinosi peritoneale parietale; anche se mia madre versa in buona salute, ha 83 anni e dovrebbe essere sottoposta a breve a chemioterapia sistemica: è consigliabile, vista la minore invasività, la nuova terapia pipac?
Ringrazio anticipatamente per la risposta, cordiali saluti.
Risposta
Gentile signora,
la PIPAC rappresenta uno dei trattamenti loco-regionali di più recente istituzione.
Si tratta di una procedura ben tollerata dal paziente, in quanto eseguita in laparoscopia e con un ridotto assorbimento del chemioterapico che viene somministrato ad alta pressione nella cavità peritoneale.
Ciò consente un'elevata diffusione e penetrazione nel peritoneo, con una rapida ripresa post-operatoria ed effetti collaterali limitati o nulli, tanto che il paziente può riprendere i trattamenti per via sistemica dopo pochi giorni dall’intervento.
Data l'età della paziente, la procedura può essere efficace nel ridurre la malattia a livello peritoneale, ma l'esperienza al momento è ancora ridotta e quindi non ci sono certezze adeguate, anche se appare razionale.
D'altro canto, la chemioterapia sistemica in questo tipo di cancri è poco efficace e con molti effetti collaterali.
Quindi, è ragionevole tentare.
Cari saluti
la PIPAC rappresenta uno dei trattamenti loco-regionali di più recente istituzione.
Si tratta di una procedura ben tollerata dal paziente, in quanto eseguita in laparoscopia e con un ridotto assorbimento del chemioterapico che viene somministrato ad alta pressione nella cavità peritoneale.
Ciò consente un'elevata diffusione e penetrazione nel peritoneo, con una rapida ripresa post-operatoria ed effetti collaterali limitati o nulli, tanto che il paziente può riprendere i trattamenti per via sistemica dopo pochi giorni dall’intervento.
Data l'età della paziente, la procedura può essere efficace nel ridurre la malattia a livello peritoneale, ma l'esperienza al momento è ancora ridotta e quindi non ci sono certezze adeguate, anche se appare razionale.
D'altro canto, la chemioterapia sistemica in questo tipo di cancri è poco efficace e con molti effetti collaterali.
Quindi, è ragionevole tentare.
Cari saluti
Dr. Giorgio Enrico Gerunda
chirurgo generaleoncologo
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