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Quali sono le cause dei dolori al primo metatarso e all'avampiede?

Avverto forti dolori al primo metatarso che si irradiano fino all'avampiede. Quali possono essere le cause?

Risposta

Buongiorno,
il dolore metatarsale, ovvero al metatarso, una parte dello scheletro del piede consistente di 5 ossa lunghe e sottili disposte parallelamente, è un capitolo molto vasto dell’ortopedia e difficilmente riassumibile in poche parole.

Il termine metatarsalgia significa dolore ai metatarsi. I metatarsi sono 5 ossa lunghe, che collegano le dita alla zona mediotarsica del piede.

I metatarsi anatomicamente si possono dividere in 3 zone:
  • testa
  • corpo
  • base
Le teste metatarsali, insieme al calcagno, sono le strutture del piede su cui si distribuisce la maggior parte del carico corporeo. Il primo metatarso è il più grosso ed è quello che assorbe la maggior parte del carico.

Le metatarsalgie si dividono sommariamente in meccaniche e non meccaniche. Le metatarsalgie non meccaniche sono dovute a varie cause:
  • infettive (verruche plantari, micosi, ragadi)
  • infiammatorie (malattie reumatiche)
  • vascolari (diabete)
  • osteocodrosiche (malattia di Kohler-Freiberg)
  • neoplastiche
  • neurologiche (neuroma di Morton)
Le metatarsalgie meccaniche dipendono dal sovraccarico localizzato su uno o più metatarsi, causato da una problematica propria oppure dall’insufficienza dei metatarsi adiacenti.

Nel tuo caso, le cause possono essere: index plus ossia primo metatarso più lungo, insufficienza dei metatarsi adiacenti, piede cavo antero-interno, alluce valgo, alluce rigido. Infine, una causa più rara e meno conosciuta: la nevrite di Joplin.

È una patologia dovuta alla compressione e all’irritazione del nervo cutaneo dorsale mediale nel tratto che scorre sopra il primo metatarso e il primo dito.

Ti consiglio di consultare un ortopedico per studiare nel dettaglio il tuo problema e cercare la terapia più adatta.
Risposta a cura di
Dr. Fabrizio Sergio Medico Chirurgo
Dr. Fabrizio Sergio
ortopedico
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