Quali esami fare in caso di crisi epilettica?
Cosa fare se un bambino di 14 anni ha per la prima volta una crisi epilettica? Ci sono degli esami che è bene eseguire subito?
Risposta
Le crisi epilettiche sono dovute ad anomala e prolungata attività elettrica di cellule nervose della corteccia o del tronco cerebrale. Vi sono fattori che aumentano o diminuiscono l'attività elettrica e provocano la crisi. Tra questi:
- uso o sospensione improvvisa di certi farmaci
- consumo di droghe o alcool
- febbre (soprattutto nei neonati)
- disturbi del sonno
- alterazioni degli elettroliti
- fattori genetici e metabolici
Se la storia clinica e gli esami diagnostici non svelano le cause, l’epilessia viene definita idiopatica. In generale, questo tipo di epilessia si manifesta in età infantile o giovanile ed è dovuta a fattori genetici e metabolici ancora sconosciuti.
L’epilessia viene anche definita secondaria o sintomatica quando è causata da malattie note, quali:
L’epilessia viene anche definita secondaria o sintomatica quando è causata da malattie note, quali:
- tumori e traumi cerebrali
- ischemie o emorragie cerebrali
- trombosi dei seni cerebrali venosi
- angiomi e malformazioni vascolari
- vasculiti
- meningiti
- encefaliti
- sclerosi multipla.
L'esame principe è l'elettroencefalogramma in situazione di veglia o dopo privazione di sonno. Oltre all'elettroencefalogramma, è utile la risonanza magnetica se le crisi iniziano in età adulta.
Controllare la glicemia, sodio, potassio, magnesio e calcio. In caso di sospetta infezione, praticare la puntura lombare.
Controllare la glicemia, sodio, potassio, magnesio e calcio. In caso di sospetta infezione, praticare la puntura lombare.
Dr. Aniello Cusati
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