Sangue nelle feci

Riconoscere il sangue nelle feci

• Tracce di sangue sulla carta igienica – Il sangue si può notare solo in fase di pulizia e non nelle feci stesse o sulle pareti del water. Se anche le feci hanno una consistenza e un olfatto nella norma, è possibile che la causa del sanguinamento sia dovuto alle emorroidi o ragadi anali.
• Sangue a gocce – Il sangue si può notare alla fine della defecazione sulle pareti del water. Anche in questo caso se le feci hanno un olfatto e una consistenza nella norma, è possibile che la causa del sanguinamento sia dovuto alle emorroidi o a ragadi anali.
• Sangue rosso vivo commisto a feci – Se l’emissione di feci si accompagna con un moderato passaggio di sangue si è probabilmente in presenza di ematochezia.
• Sangue occulto – Se il sangue non è visibile a occhio nudo ma si trova contenuto nelle feci, è possibile individuarlo solo tramite un apposito esame da laboratorio (test del sangue occulto fecale) che costituisce un importante screening di controllo per il tumore del colon-retto.
• Sangue nero/catramoso – Se il sangue è di colore scuro e le feci si presentano picee alla vista e oltremodo maleodoranti all’olfatto (fetide e nauseanti) si è molto probabilmente in presenza di una melena.
• Sangue misto a muco e/o coaguli – Il sangue è emesso insieme a muco e in presenza di scariche diarroiche, frequenti e dolorose; si è molto probabilmente in presenza di retto-colite ulcerosa (RCU).

Cause del sangue nelle feci

Le cause del sangue nelle feci derivano da molteplici patologie del tratto gastroenterico.

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Melena

• ulcera gastrica o duodenale;
• gastrite;
• gastrite emorragica come effetto collaterale dall’uso di FANS;
• duodenite;
• tumori esofagei, gastrici e duodenali;
• rottura di varici esofagee;
• cancro dell’intestino tenue o del colon;
• infarto intestinale;
• infezioni da ebola, malaria, febbre gialla.
  
  

• emorroidi;
• ragade anale;
• processi infiammatori rettocolici;
• morbo di Chron;
• retto-colite ulcerosa (RCU);
• diverticoli sanguinanti del colon;
• diverticolo di Meckel sanguinante;
• tumori maligni o benigni colonrettali.

• emorroidi e diverticolite (cause più comuni);
• cancro colon-rettale;
• colite ulcerosa;
• emorragia gastrointestinale;
• endometriosi;
• carcinoma dell’utero;
• tumori del retto.

Emorroidi e ragadi anali

• Emorroidi – Diventano una patologia quando le vene emorroidarie, normalmente presenti nel retto, si ingrandiscono per lo sfiancamento valvolare, causando problemi. La sintomatologia è molto varia ma certamente il sangue dall’ano, insieme al dolore durante la defecazione, è il segno più evidente della loro presenza. Sono causate spesso da irregolarità intestinale, diarrea o stitichezza, gravidanza, tumori del bacino o dall'età avanzata. 
• Ragadi – Si tratta di lacerazioni anali esterne o interne, generate da feci troppo dure e stitichezza. Anche i sintomi più comuni della ragade anale comprendono sanguinamento e dolore, insieme a una sensazione di bruciore quando si va di corpo. 

Sangue nelle feci: esami

• Colonscopia – Nel caso in cui ci fossero dei sospetti, o la zona fosse troppo infiammata per capire a una prima visita di cosa si potrebbe trattare, il medico curante potrà suggerire al paziente di fare una colonscopia, attraverso la quale, con un piccolo tubicino flessibile, si potranno esaminare le parti interne del colon. Il colonscopio è dotato di una lucetta in grado di illuminare gli antri dell’intestino. L’intera procedura viene effettuata sotto un blando sedativo, quindi il paziente non avvertirà alcun dolore.
• Sigmoidoscopia – Un’altra procedura consigliata è, appunto, la sigmoidoscopia durante la quale si utilizza un tubicino più corto del colonscopio, dotato di telecamera al posto della luce.
• Anoscopia – Se la parte da analizzare è solo il canale anale o la parte inferiore del retto può venir utilizzato l’anoscopio, consigliabile in caso di sospetto tumore all’ano, emorroidi o ragadi anali.

Prevenzione

Cosa fare in caso di sangue nelle feci