Contusione

Pronto Soccorso Dermatologia Ematologia Medicina generale

Indice del contenuto

Cos'è una contusione
Da cosa è causata una contusione
Sintomi della contusione
Quando richiedere assistenza medica
Contusione: esami da effettuare
Trattamento delle contusioni
Come si può prevenire una contusione

Cos'è una contusione

Una contusione è una lesione comune della pelle, che provoca una colorazione della stessa.

Infatti, il sangue delle cellule danneggiate si raccoglie vicino alla superficie della pelle, con conseguente colore nero e blu.

Ciò che differenzia la contusione dalla ferita è il fatto che, nella contusione, la cute presenta una quasi completa integrità, in confronto ai tessuti sottostanti. Infatti, mentre la cute riesce ad assorbire il trauma grazie alla sua elasticità, i tessuti sottostanti ne mostrano chiaramente le conseguenze.
Esse consistono in:

pestamento e lacerazione di tessuti e formazioni anatomiche;
soffusioni emorragiche;
necrosi di porzioni più o meno estese di tessuto;
formazione di raccolte di sangue (ematomi) o di linfa, quando vengono lesi vasi sanguigni o linfatici di un certo calibro.

Da cosa è causata una contusione

In genere, le persone possono procurarsi una contusione quando si imbattono in qualcosa, o quando qualcosa si imbatte contro di loro.

Le ecchimosi possono verificarsi in coloro che si esercitano con forza, come gli atleti e i sollevatori di pesi. Questi traumi contusivi derivano da contusioni microscopiche nei vasi sanguigni che si trovano sotto la pelle.

Le contusioni inspiegabili, che si verificano facilmente o per nessun motivo apparente, possono indicare un disturbo emorragico, specialmente se le emorragie sono accompagnate da frequenti sanguinamenti del naso o delle gengive. Spesso, inoltre, si pensa che i lividi inspiegabili sul tallone o sulle coscia, ad esempio, siano effettivamente dovuti agli urti e non si riesce a ricordare la lesione.

Le contusioni nelle persone anziane si verificano, spesso, perché la loro pelle diventa più sottile con l'età, dal momento che i tessuti che supportano i vasi sanguigni sottostanti diventano più fragili.

Sintomi della contusione

Inizialmente, un livido può avere un colore rossastro. Prenderà il colore azzurro o porpora scuro in poche ore, poi giallo o verde dopo alcuni giorni, mentre sta guarendo.

Un livido risulta doloroso per i primi giorni, ma il dolore di solito va via quando il colore svanisce.

Poiché la pelle non si lacera con una contusione, non esiste alcun rischio di infezione.

I sintomi che si accompagnano alla contusione restano, di solito, contenuti nell'ambito della sede del trauma, sotto forma di:

dolore sordo e continuo, esacerbato dalle manovre di palpazione;
presenza di formicolio, se il trauma ha interessato un tronco nervoso;
rilievo di piccole abrasioni cutanee e di colorito rosso-violaceo, dovuto al travaso di sangue;
una certa tumefazione, dovuta all'imbibizione dei tessuti o di una tumefazione più evidente, se si è formato un ematoma.

Un'altra situazione si realizza, invece, quando la contusione è stata tanto grave, da accompagnarsi a una sindrome clinica ben definita, che va sotto il nome di shock traumatico.

Non va dimenticato che la contusione si può manifestare a carico degli organi interni del cranio, del torace e dell'addome. In tal caso, i segni clinici, il decorso, il trattamento e la prognosi hanno tutt'altro aspetto, investendo problemi più generali e complessi.

Quando richiedere assistenza medica

In alcuni casi, è meglio andare dal medico:

se il livido è accompagnato da gonfiore e dolore esagerato;
se le macchie si verificano facilmente o per nessun motivo apparente;
se il livido è doloroso e si presenta sotto un'unghia;
se un livido non migliora entro 2 settimane;
se si pensa di avere anche un osso rotto, insieme al livido.

Alcuni lividi, come quelli sulla testa o sull'occhio, possono causare molta ansia.
Se si verifica una contusione, ma la persona non è in grado di ricordare l'incidente, è probabile che si sia verificata una grave lesione alla testa.

Contusione: esami da effettuare

Se un infortunio si rivela solo come una contusione e il medico non sospetta eventuali ossa rotte, probabilmente non servirà eseguire alcun test.

Se ci sono gonfiori o dolori gravi, il dottore potrebbe consigliare i raggi X della zona, per assicurarsi che non ci siano ossa rotte.

Se le macchie si verificano frequentemente e senza motivo apparente, il medico può richiedere un esame del sangue per cercare un disturbo emorragico.

Trattamento delle contusioni

Il trattamento per una contusione è più efficace se si effettua, mentre il livido è ancora rossastro.

L'applicazione di ghiaccio sull'area interessata per 20-30 minuti può aiutare ad accelerare la guarigione e ridurre il gonfiore. Tuttavia, è importante non applicarlo direttamente sulla pelle, ma avvolgere la confezione di ghiaccio in un asciugamano.

Se il livido si allarga su una grande area della gamba o del piede, l’arto deve essere mantenuto elevato quanto più possibile durante le prime 24 ore dopo la lesione.

Inoltre, è opportuno evitare l'aspirina, perché rallenta la coagulazione del sangue e può far prolungare il sanguinamento.

La risoluzione di una contusione di solito è spontanea, e non richiede particolari interventi terapeutici.

Come si può prevenire una contusione

Per evitare una contusione, si possono mettere in pratica alcuni accorgimenti:

Indossare un equipaggiamento protettivo, mentre si svolgono sport come il calcio
Arredare la casa con i mobili lontani dalle porte e dai percorsi comuni
Tenere i cavi telefonici ed elettrici lontani dalle aree aperte in cui si potrebbe inciampare
Assicurarsi che i pavimenti siano asciutti e che i tappeti siano antiscivolo
Mantenere i pavimenti liberi
Collegare una piccola luce notturna o utilizzare una torcia, se si deve camminare verso il bagno durante la notte