Che cos'è
Con
sindrome bulbare si intende un complesso di sintomi causato da lesione del bulbo encefalico.
Cause
Le cause della sindrome bulbare sono soprattutto di origine vascolare:
- emorragia da malformazioni dell’arteria basilare o di una vertebrale
- occlusione dell’arteria vertebrale, di un suo ramo cerebellare o di una delle arterie bulbari
- malattie acute tossiinfettive
- porfiria acuta
Quanti e quali sono i tipi di sindrome bulbare
Si distinguono tre diverse tipologie di
sindrome bulbare, in dipendenza dalla topografia delle lesioni:
- sindrome bulbare laterale o di Wallenberg
- sindrome bulbare posteriore o di Avellis
- sindrome bulbare mediale
Quali sono le caratteristiche della sindrome bulbare laterale?
La sindrome di Wallenberg è dovuta a lesione solitamente vascolare (infarto o emorragia) dell’area laterale del bulbo. I sintomi principali sono:
- ipoestesia facciale
- paralisi dei muscoli faringei, del velo pendulo e della corda vocale
- nistagmo e atassia
- ipoestesia corporea termica e dolorifica
Quali sono le caratteristiche della sindrome bulbare posteriore?
La sindrome bulbare di Avellis è causata da una lesione vascolare, infiammatoria o tumorale e colpisce, nel bulbo posteriore, la parte interna del nervo accessorio spinale. Le conseguenze della sindrome bulbare posteriore sono:
- emiparesi di velo pendulo, faringe e laringe, che provoca disartria, difficoltà di deglutizione e anestesia di faringe e laringe
- anestesia termodolorifica di tronco e arti
- paralisi e avvicinamento tra loro delle corde vocali che chiudono la glottide
Quali sono le caratteristiche della sindrome bulbare mediale?
Tale sindrome provoca paralisi omolaterale di metà lingua e controlaterale degli arti, deficit di sensibilità tattile e propriocettiva nella parte controlaterale del corpo.