Occlusione intestinale

Cos'è

Cause

• Tumori dell’intestino
• Compressione sulla parete dell’intestino da parte di tumori localizzati in altri organi viciniori 
• Presenza all’interno dell’intestino di calcoli biliari ostruenti migrati dalle vie biliari nel lume intestinale
• Ammassi di peli o di fibre (bezoari) che bloccano il lume intestinale
• Aderenze che fissano le anse intestinali tra loro o alla parete addominale ostacolando il transito di feci e gas
• Ernie strozzate
• Volvolo dell’intestino, ovvero la torsione di un tratto di intestino sul suo maggio asse
• Invaginazione intestinale, ovvero l’erniazione di un tratto di intestino all’interno di se stesso
• Pseudotumori infiammatori dell’intestino ostruenti il lume dello stesso.

• Da farmaci, ad esempio neuroplegici, miorilassanti, derivati dell’oppio
• In presenza di peritonite
• Nell’immediato periodo postoperatorio di interventi chirurgici addominali
• In presenza di coliche biliari o renali
• Post traumi addominali
• Nei traumi a carico del midollo spinale
• In concomitanza di pleuriti o pleuroplomoniti coinvolgenti i lobi polmonari inferiori.

Sintomi

• Impossibilità di defecare ed eliminare i gas dall’ano
• Nausea
• Vomito
• Gonfiore
• Gonfiore addominale
• Dolore addominale
• Disidratazione
• Distensione addominale (meteorismo)
• Ipovolemia e ipotensione
• Stato di sofferenza generale.

Fattori di rischio

• Di tutte le età, ma più spesso gli over 70
• Che hanno avuto un intervento chirurgico sull'addome
• Che hanno avuto radioterapia sull'addome
• Che hanno o hanno avuto una forma di cancro.

Diagnosi

• Visita medica specialistica da parte di un chirurgo
• Esecuzione di accertamenti radiologici quali la radiografia dell’addome, ecografia addome, TAC addome
• Esami ematologici
• Colonscopia.

• Esame fisico – Il medico controllerà se avete dolori addominali, vomito o qualsiasi movimento di gas o di feci nell'intestino.
• Analisi del sangue – Il sangue sarà controllato per il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine, la quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
• Un test per verificare il colore delle urine e del suo contenuto – Come lo zucchero, proteine, globuli rossi e globuli bianchi.
• Raggi X addome – Una radiografia degli organi interni dell'addome.
• Clistere di Bario – Un liquido contenente bario (un composto metallico argento-bianco) viene inserito nel retto.
• Colonscopia – Un medico inserisce un colonscopio nel retto che consente la trasmissione di un'immagine dell’interno del colon su uno schermo.
• TC (tomografia computerizzata) di scansione.

Prognosi

Cosa fare

• Fluido terapia – Un trattamento per far tornare i liquidi nel corpo a quantità normali. Vengono somministrati fluidi per via endovenosa (IV).
• Correzione degli elettrolita – Un trattamento per ottenere la giusta quantità di sostanze chimiche nel sangue, come sodio, potassio e cloruro
• Chirurgia – La chirurgia può essere fatta se i sintomi gravi non si risolvono con altri trattamenti.

• Chirurgia – L'ostruzione viene rimossa per alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita.
• Stent – Un tubo metallico viene inserito nell'intestino per aprire l'area che è bloccata e stenotica.
• Medicinali – Iniezioni di farmaci possono essere date per alleviare i sintomi. 

Come prevenirla

• Tenere qualsiasi colite o sintomi rettali controllati (per esempio, stipsi e dolore addominale)
• Fare regolarmente lo screening del colon o lo screening del retto. 

Cosa mangiare

• Mangiare frequentemente piccole porzioni di cibo
• Masticare bene il cibo
• Evitare grandi quantità di alimenti ad alto contenuto di fibre, come cereali integrali e frutta secca
• Ridurre la caffeina, che può irritare l'intestino
• Evitare cibi particolarmente duri o filamentosi, come il sedano o la carne secca
• Sbucciare frutta e verdura per renderle più digeribili.

• Praticare più sport
• Mantenersi idratati
• Cercare di limitare lo stress
• Smettere di fumare o limitare il consumo di tabacco e sigarette
• Bere meno alcol.