Intolleranza al lattosio

Che cos’è l’intolleranza al lattosio

• prodotti caseari, come panna, formaggi e yogurt;
• biscotti e cioccolato;
• alcuni cereali da colazione;
• alcune carni insaccate.

• nel 20-40% delle popolazioni dell’Europa occidentale, inclusa l’Italia;
• nel 50 - 80% delle persone di etnia nera, ebrea Ashkenazi e dell’India meridionale;
• in quasi il 100% delle persone di etnia asiatica e tra gli indiani d’America.

Sintomi di intolleranza al lattosio

• flatulenza;
• diarrea più volte al giorno;
• gonfiore, dolore addominale e crampi addominali;
• brontolio nella pancia;
• nausea.

Cause dell’intolleranza al lattosio

• Celiachia – La celiachia è una patologia dell’intestino causata dall’intolleranza a una proteina chiamata glutine.
• Gastroenterite – La gastroenterite è una infiammazione dello stomaco e dell’intestino in genere su base infettiva.
• Morbo di Crohn – Il morbo di Crohn è una patologia cronica che provoca l’infiammazione del rivestimento dell’apparato digerente.
• Chemioterapia – La chemioterapia è una procedura utilizzata per il trattamento dei tumori.
• Lunghi cicli di antibiotici.

Diagnosi di intolleranza al lattosio

• Breath Test − Il Breath Test è un esame semplice e utile ed è quello più utilizzato. Al paziente viene data da bere una soluzione di lattosio dopo una notte di digiuno. Viene poi misurata la concentrazione di idrogeno presente nell’aria che viene espirata. La misurazione è in parti per milione (ppm). Se, dopo circa un’ora, l’aria espirata dal soggetto contiene alte quantità di idrogeno (più di 20 ppm sopra la linea basale) è molto probabile che il paziente sia intollerante al lattosio. La linea basale è la quantità di idrogeno presente nell’espirato prima di bere la soluzione di lattosio.
• Test di tolleranza al lattosio − Nel test di tolleranza al lattosio, al paziente verrà data una soluzione di lattosio da bere, e poi verrà effettuato un prelievo di sangue. Il sangue sarà poi analizzato per determinare la quantità di glucosio presente in esso. Se il paziente è intollerante al lattosio, i livelli dello zucchero nel sangue non aumenteranno oppure aumenteranno molto lentamente. Questo perché l’intestino non è in grado di scindere il lattosio in glucosio.
• Test di tolleranza al latte − Nel test di tolleranza al latte, al paziente verrà dato un bicchiere di latte (circa 500 ml) e in seguito, verranno analizzati i livelli dello zucchero nel sangue. Se i livelli di zucchero non salgono, è possibile che il paziente sia intollerante al lattosio.
• Campione di feci − Si può prelevare un campione di feci nei neonati e nei bambini piccoli e analizzarlo. Questo metodo si usa perché grandi quantità di lattosio, come quelle che vengono somministrate durante i Breath Test, possono essere pericolose per i bambini piccoli. Invece, si prende un campione di feci e si misura la quantità di acido presente in esso. Se il neonato, o il bambino, è intollerante al lattosio, aumenteranno nelle feci gli acidi grassi, come l’acetato. Questo è prodotto dalla reazione tra i batteri nel colon e il lattosio non digerito.
• Biopsia dell’intestino tenue − Poiché la biopsia dell’intestino tenue è una procedura chirurgica invasiva, essa è utilizzata di rado per diagnosticare l’intolleranza al lattosio. Tuttavia, può essere eseguita per confermare se i sintomi sono causati da un’altra patologia, come per esempio la celiachia. Nella biopsia dell’intestino tenue, si preleva un campione della mucosa di rivestimento dell’intestino tenue utilizzando un endoscopio (un tubicino sottile e flessibile con una luce e un dispositivo tagliente all’estremità). La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il campione di rivestimento intestinale viene analizzato per vedere quanto lattasi contiene. Se contiene solo piccole quantità di lattasi, è probabile che vi sia un’intolleranza al lattosio.

Cure per l’intolleranza al lattosio

• alcuni potrebbero non tollerare il latte da solo o nel caffè o nel tè, ma non avere disturbi se lo prendono con i cereali;
• prodotti contenti il latte, come il cioccolato al latte, potrebbero essere assunti in piccole quantità.

• broccoli;
• cavolo;
• verza;
• frutta secca;
• bevande alla soia con aggiunta di calcio;
• fagioli di soia;
• tofu;
• noci (come mandorle, noci brasiliane e semi di sesamo);
• pesce contente ossa commestibili (per esempio sardine, salmone, etc).

Complicazioni dell’intolleranza al lattosio

• Osteopenia – Soffrire di osteopenia significa che la densità di minerali nelle ossa è molto bassa. Se l’osteopenia non viene curata, può trasformarsi in osteoporosi.
• Osteoporosi – La osteoporosi è una patologia che provoca l’assottigliamento e l’indebolimento delle ossa. Con l’osteoporosi, il rischio di fratture è aumentato.
• Malnutrizione – La malnutrizione si verifica quando il cibo ingerito non fornisce le sostanze nutritive essenziali per un sano funzionamento del corpo. Quando si è malnutriti, si può andare incontro a deficit delle difese immunitarie, accusare stanchezza e depressione.
• Perdita di peso – Una perdita di peso eccessiva può danneggiare la salute, e può anche portare a patologie come l’osteoporosi.

Intolleranza al lattosio: alimenti da evitare

• Mozzarella
• Fiocchi di latte
• Formaggi spalmabili
• Certosino
• Ricotta.

Dieta per intolleranza al lattosio

Formaggi senza lattosio

• Parmigiano reggiano o grana padano
• Emmenthal
• Groviera
• Gorgonzola
• Pecorino stagionato
• Provolone, affumicato o dolce.

• Asiago
• Brie
• Caciotta
• Feta greca
• Toma
• Camembert
• Caprino
• Fior di latte
• Caciocavallo
• Fontina
• Quark
• Taleggio.