Che cos’è e come si esegue l’emocromo
Si tratta di un esame semplice e poco costoso. L’emocromo completo con formula, dunque, comprende:
- conta dei globuli rossi, volume cellulare medio e ampiezza di distribuzione del volume eritrocitario, concentrazione dell’emoglobina, emoglobina corpuscolare media e concentrazione emoglobinica corpuscolare media
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ematocrito, che misura la densità del sangue attraverso il rapporto tra il volume complessivo dei globuli rossi e il volume totale del sangue
- conta dei globuli bianchi e formula leucocitaria
- conta piastrinica, volume piastrinico medio e ampiezza di distribuzione del volume piastrinico
Se l’esame da fare è solo l’emocromo con formula, il prelievo può essere eseguito a digiuno.
Valori di riferimento dell’emocromo
I valori di riferimento dell’emocromo sono:
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ematocrito (Hct) − 40-54% donna; 38-47% uomo
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emoglobina (Hb) − 13,5-18 g/dl donna; 12-16 g/dl uomo
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globuli rossi/μl (RBC) − 4,6-6,2 donna; 4,2-5,4 uomo
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volume corpuscolare medio (MCV) − 80-98 fl donna; 81-99 fl uomo
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emoglobina corpuscolare media (MCH) − 26-32 pg donna; 26-32 pg uomo
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concentrazione emoglobinica corpuscolare media (MCHC) − 32-36% donna; 32-36% uomo
I valori di riferimento della formula leucocitaria e delle piastrine sono, per entrambi i sessi, su millilitro cubo di sangue:
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leucociti totali − 4500-11000
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granulociti neutrofili − 1800-7700
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granulociti eosinofili − 0-450
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granulociti basofili − 0-200
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linfociti − 1000-4800
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monociti − 0-800
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piastrine − 150.000-400.000/microlitro
Cosa sono gli eritrociti
Gli
eritrociti sono la componente principale del
sangue. La sua concentrazione è di 4,7 milioni per millimetro nelle donne, e di 5,2 milioni per millimetro negli uomini. Sono il 41% del sangue nelle donne ed il 45% negli uomini.
Per poter lavorare a pieno regime, devono contenere emoglobina non alterata, il cui livello è regolato dalla presenza di
ferro. Poco ferro porta al presentarsi dell’
anemia.
Eritrociti alti
Gli
eritrociti (globuli rossi) rappresentano il 40% circa del volume del sangue, ma ci sono casi in cui si possono avere i valori dei
globuli rossi alti. Quando si ha questa situazione si dice che il paziente è
policitemico.
Cause degli eritrociti alti
Le cause dei globuli rossi alti, che possono essere rilevati con un semplice emocromo, sono:
Eritrociti alti in gravidanza
Durante la
gravidanza, il conteggio dei globuli rossi rientrerà nelle analisi di routine. Quando il loro valore risulta essere troppo alto, è opportuno ricercarne le cause che possono essere legate a:
In caso in cui ci dovessero essere globuli rossi bassi, si può invece essere di fronte ad un caso di
anemia o ad un’
emorragia.
Eritrociti alti nei bambini
Quando il numero dei
globuli rossi è troppo alto nei bambini, è necessario fare un po’ di attenzione perché questa condizione potrebbe esporli maggiormente all’insorgere di malattie maligne.
I valori alti sono infatti sinonimo di infiammazione, che possono mettere il soggetto che ne è affetto a rischio di
trombosi o
emorragie.
Eritrociti bassi
Quando il valore degli
eritrociti nel corpo è basso, possono esserci in corso anomalie al livello del sangue, infatti si tratta di
globuli rossi che sono presenti in un numero inferiore rispetto alla norma.
È possibile controllare i livelli di eritrociti presenti nel sangue tramite un emocromo completo.
Sintomi di eritrociti bassi
Se da un esame emocromocitometrico si trovano livelli di eritrociti bassi, i principali sintomi che andranno ad accompagnarli saranno:
Cause degli eritrociti bassi
Anche delle malattie non patologiche possono essere alla causa di livelli di globuli rossi bassi. Per capire perché gli eritrociti sono alti, è opportuno confrontarli con i valori di:
- emoglobina
- ematocrito
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mch - indica il contenuto cellulare medio dell’emoglobina. Un valore di mch alto sta ad indicare che i globuli rossi sono pieni di emoglobina
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mchc - valuta il rapporto tra ematocrito e emoglobina. Anche se l'mchc è basso, non è detto ci siano problemi
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rdw - indica l’ampiezza del valore degli eritrociti. L’rdw alto indica che si è in presenza di una grande varietà nelle dimensioni delle cellule dei globuli rossi
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mcv - indica il valore corpuscolare. Mcv alto o basso dipende dalla grandezza media dei globuli rossi
I livelli sballati dei globuli rossi bassi possono essere causati da:
- traumi
- anemie
- patologie che portano alla distruzione dei globuli rossi
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emorragie (nel caso in cui si presenti all’altezza dei reni, si ha presenza di eritrociti nelle urine)
- deficit di ferro
- danni al midollo osseo
- mancanza di vitamina B12
- leucemie
- infiammazioni croniche
- problemi renali
Eritrociti bassi o troppo
alti possono essere causati anche da
trasfusioni di sangue. L’
anemia emolitica è una delle cause principali di
eritrociti bassi nel sangue. In presenza di un ematocrito basso, il livello degli eritrociti resta invariato.
Eritrociti bassi in gravidanza
Avere livelli bassi di eritrociti durante la gravidanza significa che si è in presenza di un’anemia detta gravidica o gestazionale.
Si presenta con un forte senso di
affaticamento e, nei casi più estremi, può provocare problemi all’ossigenazione del
feto.
Come alzare il livello di eritrociti bassi
La prima cosa da fare è capire la patologia che ha provocato questa situazione e andare a trattarla.
Eritrociti alti nelle urine
Gli
eritrociti nelle urine possono essere dovuti a un sanguinamento all'interno delle vie urinarie (che può verificarsi a livello di
uretra, vescica, reni e ureteri) o a una
nefropatia. Nel secondo caso, gli
eritrociti risultano deformati: questo si verifica perché essi subentrano in maniera anomala attraverso i glomeruli renali; nel primo caso, invece, hanno un aspetto normale.
Gli
eritrociti alti nelle urine possono dunque essere
spia di patologie gravi, come nefropatie o tumori, ma possono anche dipendere da condizioni benigne, come un'infiammazione del dotto urinario. Pertanto, è necessario
consultare il proprio medico di base o uno specialista in urologia quanto prima.