Un mioma può aumentare in menopausa?
Ho 55 anni e sono in menopausa. Ho effettuato l'ecografia pelvica e all'ecografia transvaginale risulta: "utero tendente alla retroversione con rima endometriale sottile di 2,5 mm. Grossolano mioma sottosierioso della parete di 71 x 56 mm. Non versamenti nel Douglas. Ovaio destro compatto. Piccola formazione transonica di 15 mm a carico dell'ovaio sinistro". In pregressa ecografia praticata in altra sede, veniva descritto piccolo mioma posteriore di 32 x 25 mm. Quindi, se si fa riferimento a tale ecografia, il mioma apparirebbe aumentato di dimensioni in corso di menopausa e quindi da asportare. Abbiamo visualizzato tutte le precedenti ecografie praticate dal 2007 al 2011 ed in tutte, il suddetto mioma appariva di dimensioni pressoché costanti a quelle attuali. Tra 2 mesi farò un ulteriore controllo. È possibile che il mioma aumenti in menopausa? Nel 2006, ho fatto una quadrantectomia e una terapia con Enantone e Tamoxifene interrotta nel 2010.
Risposta
In menopausa avvenuta, i miomi non crescono, perché manca la stimolazione degli estrogeni che cessa con la menopausa.
Una crescita del mioma in menopausa già avvenuta richiede molta attenzione nel cercare di chiarire la diagnosi. L'ecografia non è sufficiente spesso a chiarire la diagnosi. È necessario ricorrere ad altri mezzi diagnostici più significativi e precisi per arrivare ad un chiarimento.
Se in queste circostanze è certo un reale aumento del mioma, anche senza una diagnosi certa, è necessario un intervento chirurgico con diagnosi istologica associata.
Una crescita del mioma in menopausa già avvenuta richiede molta attenzione nel cercare di chiarire la diagnosi. L'ecografia non è sufficiente spesso a chiarire la diagnosi. È necessario ricorrere ad altri mezzi diagnostici più significativi e precisi per arrivare ad un chiarimento.
Se in queste circostanze è certo un reale aumento del mioma, anche senza una diagnosi certa, è necessario un intervento chirurgico con diagnosi istologica associata.
dr-angelo-scuderi
ginecologo
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