È sempre consigliabile un intervento di legatura delle emorroidi esterne?

Buongiorno, ho 57 anni e ho saltuariamente problemi di infiammazione alle emorroidi da 30 anni, forse dovuti ad una certa irregolarità intestinale che ho sempre avuto; da qualche anno, è iniziato anche un leggero sanguinamento occasionale, ma negli ultimi mesi questo è diventato più frequente e più abbondante, pur in assenza o quasi di dolore. Allarmato, ho fatto una visita da un colonproctologo, che ha eseguito un'anorettoscopia evidenziando sia emorroidi esterne (gavoccioli) sia emorroidi interne prolassate e facili al sanguinamento al contatto, giudicate di 3° grado. Mi ha quindi dato il Daflon e il Sapigen k per l’igiene, consigliandomi però di programmare un intervento chirurgico oppure un intervento di legatura elastica per le sole emorroidi interne; mi ha avvertito che quest’ultimo intervento potrebbe con buona probabilità innescare uno “strozzamento” delle emorroidi esterne che sarebbe molto doloroso nel post-intervento. Sono preoccupato, perché dalla letteratura e dalle esperienze di conoscenti so che gli interventi spesso non sono risolutivi, le recidive sono frequenti e spesso hanno complicanze dolorose e menomanti per lungo tempo. Tutto questo per eliminare (forse) un fastidio che sinceramente al momento è davvero minimo, fatta eccezione per il sanguinamento alla defecazione, che non mi preoccuperebbe, se non fosse per il timore che possa alla lunga causarmi un’anemia. Quanto probabile è questo rischio o quanto deve essere indicativamente il sanguinamento e con quale frequenza perché ci sia davvero questo rischio? Sono in buona salute, pratico uno sport abbastanza impegnativo fisicamente (alpinismo/escursionismo in montagna) nel quale ho ancora buone prestazioni aerobiche anche in alta quota. Esiste un nesso tra il sanguinamento emorroidario e i parametri di coagulazione del sangue? (negli esami fatti 8 mesi fa, tutto era a posto). Siccome in passato l’infiammazione ha avuto periodi alternati di maggiore e minore intensità, è possibile che anche questa fase di sanguinamento sia transitoria e regredisca almeno temporaneamente? Grazie.