- disturbo della secrezione lacrimale (Dry Eye oppure sindrome del discomfort oculare: da evidenziare coi test opportuni);
- monomero rilasciato dal polimero delle lenti a contatto, con reazione locale.
In entrambi i casi, il trattamento prevede:
- sospensione dell'uso di lenti a contatto per 3/6 mesi;
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lacrime artificiali senza conservanti 2/4 volte die per tutto il periodo e prosecuzione dell'uso anche successivamente con lenti a contatto nuovamente indossate.
Schema di terapia desensibilizzante:
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acido spaglumico collirio senza conservante (aBAC)- Naaxia 2 volte die per 6-12 mesi;
- collirio steroideo idrosolubile (desametasone: azione per contatto, bassa penetrazione intraoculare) gocce 2 volte al di in OO per 3 settimane;
- diluire il collirio al 50% con soluzione fisiologica sterile, gocce 2 volte al dì per 3 settimane;
- controllo dell'oftalmotono a 6 settimane;
- diluire ancora il collirio al 75% (25 parti di collirio, 75 parti di soluzione fisiologica) gocce 2 volte al dì per almeno altre 3 settimane (o più, se l'oftalmotono si mantiene inalterato, cioè se sei un soggetto steroide-non-responder);
- cambia il materiale delle lenti a contatto;
- abbandona il silicone, usando preferibilmente usa/getta (daily) ad altissimo contenuto di acqua;
- prova marche e tipologie diverse e verifica l'adattamento soggettivo.
Prosegua i controlli presso l'oculista di fiducia (Medico Oftalmologo Specializzato, non ottico commerciante), mostrandogli questa risposta e chiedendo se la condivide; in ogni caso, seguine le prescrizioni.