Salve,
non hai detto l'età.
L'ecocardiogramma è OK, dunque non ci sono controindicazioni cardiologiche ad esercizio aerobico (cyclette o cammino; in entrambi i casi, regola l'esercizio in modo da aver abbastanza fiato da parlare).
Lo stesso vale per il lavoro ed in genere la vita.
Per quanto riguarda l'intervento chirurgico (credo bariatrico, cioè per ridurre il peso) di solito, a meno di complicazioni che non sembra tu abbia, si suggerisce con un Body Mass Index > 40 kg/M2, mentre tu hai 36,5. In ogni caso, va tentata la riduzione di peso con dieta.
Cordiali saluti