Cosa potrebbe avere un dente che alle volte fa molto male?

Salve, un anno fa, sono stata da un dentista per un gran mal di denti che avevo (primo premolare), me lo curò e mi mandò via. Dopo qualche mese, mi cominciò a fare male, andai da lui il quale mi fece una lastra dicendomi che era tutto regolare. Il dolore scomparve, ma da 2 settimane avverto dei dolori atroci. L'unico rimedio che ho trovato è mettermi a testa in giù e scolarmi antinfiammatori finché non giunge l'appuntamento. All'epoca, mi disse che forse era il dente cariato che avevo vicino (secondo premolare) a manifestare il dolore. Mangio dolci e non succede niente e quando avverto il dolore picchietto sul dente curato e sento che è proprio lui che mi fa male. L'otturazione è quasi completamente consumata e riesco ad intravedere una sorta di chiodo piccolissimo di metallo. Cosa sarebbe? Grazie. Cordiali saluti.