La gangrena della colecisti è una patologia d'urgenza, fortunatamente non frequente, che richiede intervento chirurgico d'urgenza.
In centri ad alto numero, questo intervento può essere eseguito in laparoscopia, ma la diagnostica per immagini e le condizioni generali possono anche porre l'indicazione all'intervento per via tradizionale.
Le linee guida Tokyo 2018 prevedono il drenaggio percutaneo ove non vi sia perforazione della colecisti ed eventuale intervento entro 72h, ove il trattamento non sia risolutivo, altrimenti differire l'intervento ad almeno 30 giorni dall'episodio acuto.
Non è richiesto nessun farmaco "a vita", per un primo periodo, è utile limitare i grassi e l'iperglicemia non è dovuta alla colecisti, ma eventualmente ad una pancreatite associata.
Una buona dieta ipoglucidica e l'attività fisica potrebbero aiutare a controllare la glicemia, anche se il consiglio è sempre affidarsi ad un diabetologo.