Quando è indicata la chemioterapia in presenza di colangiocarcinoma?
Buongiorno,
un amico, 51 anni, dopo un ricovero per dolori sospetti, ha ricevuto la seguente diagnosi tramite risonanza magnetica: "patologia neoplastica a forma mista (hcc-ccc) con innumerevoli noduli satelliti bilobari". Si è proceduto con la biopsia che le riporto in seguito: "frustolo di parenchima epatico con caratteri cirrotici comprendente un focolaio di neoplasia epiteliale maligna scarsamente differenziata, immunoreattiva a ck7. Negative indagini iic per antigene epatocitario e glypican 3. Compatibile la genesi biliare (colangiocarcinoma)". Il primo consulto con l'oncologo l'ha già fatto, senza nessuna speranza perché su un fegato così malato non si vuole rischiare con la chemioterapia, mentre al secondo consulto sono disposti a fare chemioterapia. Secondo lei, quale delle due strade deve scegliere? Secondo il suo parere, è ancora trattabile? Consideri che oltre il fegato cirrotico ha anche varici esofagee.
La ringrazio, saluti.
un amico, 51 anni, dopo un ricovero per dolori sospetti, ha ricevuto la seguente diagnosi tramite risonanza magnetica: "patologia neoplastica a forma mista (hcc-ccc) con innumerevoli noduli satelliti bilobari". Si è proceduto con la biopsia che le riporto in seguito: "frustolo di parenchima epatico con caratteri cirrotici comprendente un focolaio di neoplasia epiteliale maligna scarsamente differenziata, immunoreattiva a ck7. Negative indagini iic per antigene epatocitario e glypican 3. Compatibile la genesi biliare (colangiocarcinoma)". Il primo consulto con l'oncologo l'ha già fatto, senza nessuna speranza perché su un fegato così malato non si vuole rischiare con la chemioterapia, mentre al secondo consulto sono disposti a fare chemioterapia. Secondo lei, quale delle due strade deve scegliere? Secondo il suo parere, è ancora trattabile? Consideri che oltre il fegato cirrotico ha anche varici esofagee.
La ringrazio, saluti.
Risposta
Salve,
dalle notizie fornite, si tratta di un paziente giovane, ma con un quadro clinico compromesso.
La decisione di sottoporre un paziente così delicato alla chemioterapia, non risolutiva, deve passare da un'attenta valutazione clinica e di funzionalità epatica residua ed è poi legata anche all'esperienza dell'oncologo.
Di sicuro, di fronte ad un paziente giovane, non si lascia niente di intentato.
Saluti
dalle notizie fornite, si tratta di un paziente giovane, ma con un quadro clinico compromesso.
La decisione di sottoporre un paziente così delicato alla chemioterapia, non risolutiva, deve passare da un'attenta valutazione clinica e di funzionalità epatica residua ed è poi legata anche all'esperienza dell'oncologo.
Di sicuro, di fronte ad un paziente giovane, non si lascia niente di intentato.
Saluti
Dr. Giovanni Cianci
oncologo
Risposte simili
Altre risposte di questo specialista
Vedi tutte
Melanoma: è utile seguire una terapia preventiva?
Nel tuo caso, considerata la giovane età ed il fatto di aver avuto per ben 4 volte la diagnosi di melanoma, a mio giudizio,...
Carcinoma duttale infiltrante al seno: cosa fare?
Per capire se è stata fatta la scelta terapeutica migliore, bisogna sapere quando è stata iniziata la terapia. Dai dati riportati, sembra trattarsi di un...