Posologia Nel selezionare la dose di amoxicillina per il trattamento di un’infezione occorre tenere in considerazione: • I presunti patogeni e la loro probabile sensibilità agli antibatterici (vedere paragrafo 4.4) • La gravità e la sede dell’infezione • L’età, il peso e la funzionalità renale del paziente, come di seguito illustrato. La durata della terapia deve essere determinata in funzione del tipo di infezione e della risposta del paziente e, in linea generale, deve essere la più breve possibile. Alcune infezioni richiedono periodi di trattamento più lunghi (vedere paragrafo 4.4 in merito alla terapia prolungata).
Adulti e bambini ≥40 kg Indicazione* | Dose* |
Sinusite batterica acuta | Da 250 mg a 500 mg ogni 8 ore oppure da 750 mg a 1 g ogni 12 ore. Per infezioni gravi, da 750 mg a 1 g ogni 8 ore. La cistite acuta può essere trattata con 3 g due volte/die, per un giorno |
Batteriuria asintomatica in gravidanza |
Pielonefrite acuta |
Ascesso dentale con cellulite diffusa |
Cistite acuta |
Otite media acuta | 500 mg ogni 8 ore, da 750 mg a 1 g ogni 12 ore. Per infezioni gravi, da 750 mg a 1 g ogni 8 ore per 10 giorni |
Faringite e tonsillite streptococcica acuta |
Riacutizzazioni di bronchite cronica |
Polmonite acquisita in comunità | Da 500 mg a 1 g ogni 8 ore |
Febbre tifoide e paratifoide | Da 500 mg a 2 g ogni 8 ore |
Infezioni di protesi articolare | Da 500 mg a 1 g ogni 8 ore |
Profilassi dell’endocardite | 2 g per via orale, in dose singola 30-60 minuti prima della procedura |
Eradicazione di Helicobacter pylori | Da 750 mg a 1 g due volte/die in associazione con un inibitore di pompa protonica (ad es. omeprazolo, lansoprazolo) e un altro antibiotico (ad es. claritromicina, metronidazolo) per 7 giorni |
Malattia di Lyme (vedere paragrafo 4.4) | Stadio precoce: da 500 mg a 1 g ogni 8 ore fino a un massimo di 4 g/die in dosi separate per 14 giorni (da 10 a 21 giorni) Stadio tardivo (interessamento sistemico): da 500 mg a 2 g ogni 8 ore fino a un massimo di 6 g/die in dosi separate per 10-30 giorni |
* Tenere in considerazione le linee guida terapeutiche ufficiali per ciascuna indicazione |
Bambini <40 kg I bambini possono essere trattati con Amoxicillina in capsule, compresse dispersibili, sospensione o bustine. Amoxicillina Sospensione Pediatrica è raccomandato per i bambini di età inferiore a sei mesi. Ai bambini con un peso pari o superiore a 40 kg deve essere prescritta la stessa posologia usata per gli adulti.
Dosi raccomandate: Indicazione+ | Dose+ |
Sinusite batterica acuta | Da 20 a 90 mg/kg/die in dosi separate* |
Otite media acuta |
Polmonite acquisita in comunità |
Cistite acuta |
Pielonefrite acuta |
Ascesso dentale con cellulite diffusa |
Faringite e tonsillite streptococcica acuta | Da 40 a 90 mg/kg/die in dosi separate* |
Febbre tifoide e paratifoide | 100 mg/kg/die in tre dosi separate |
Profilassi dell’endocardite | 50 mg/kg per via orale, in dose singola 30-60 minuti prima della procedura |
Malattia di Lyme (vedere paragrafo 4.4) | Stadio precoce: da 25 a 50 mg/kg/die in tre dosi separate per 10-21 giorni |
Stadio tardivo (interessamento sistemico): 100 mg/kg/die in tre dosi separate per 10-30 giorni |
+ Tenere in considerazione le linee guida terapeutiche ufficiali per ciascuna indicazione. *I regimi di duplice somministrazione giornaliera devono essere presi in considerazione soltanto quando la dose rientra nel range superiore. |
Anziani Non si ritiene necessario un aggiustamento della dose.
Danno renale VFR (ml/min) | Adulti e bambini ≥ 40 kg | Bambini < 40 kg# |
maggiore di 30 | nessun aggiustamento necessario | nessun aggiustamento necessario |
Da 10 a 30 | massimo 500 mg due volte/die | 15 mg/kg somministrati due volte/die (massimo 500 mg due volte/die) |
inferiore a 10 | massimo 500 mg/die | 15 mg/kg somministrati in singola dose giornaliera (massimo 500 mg) |
#Nella maggior parte dei casi è preferibile la terapia parenterale. |
Nei pazienti emodializzati Amoxicillina può essere rimossa dalla circolazione mediante emodialisi.
| Emodialisi |
Adulti e bambini ≥40 kg | 15 mg/kg/die somministrati in un’unica dose giornaliera. |
Prima dell’emodialisi occorre somministrare una dose aggiuntiva di 15 mg/kg. Per ripristinare i livelli di farmaco circolanti deve essere somministrata un’altra dose da 15 mg/kg dopo l’emodialisi. |
Nei pazienti sottoposti a dialisi peritoneale Amoxicillina massimo 500 mg/die.
Compromissione epatica Somministrare con cautela e monitorare la funzionalità epatica a intervalli regolari (vedere paragrafi 4.4 e 4.8).
Modo di somministrazione Amoxicillina Mylan Pharma è per uso orale. Il cibo non influisce sull’assorbimento di amoxicillina Mylan Pharma. La terapia può essere avviata per via parenterale secondo le raccomandazioni posologiche previste per la formulazione endovenosa e proseguita con un preparato orale. Le compresse possono essere usate in due modi. Possono essere sospese in acqua e poi bevute oppure possono essere ingerite direttamente con una sufficiente quantità di acqua. Le compresse possono essere rotte per facilitarne l’ingestione.