Mancanza di mestruazioni

Cos'è

• Perdita di latte dal capezzolo
• Perdita di capelli
• Mal di testa
• Cambiamenti nella vista
• Eccesso di peli
• Dolore pelvico
• Acne

Cause

• Gravidanza
• Allattamento
• Menopausa
• Uso di contraccettivi

• Antipsicotici
• Chemioterapia contro il cancro
• Antidepressivi
• Farmaci per la pressione sanguigna
• Farmaci contro le allergie

• Basso peso corporeo – Il peso corporeo troppo basso, circa il 10% sotto il peso normale, interrompe molte funzioni ormonali nel corpo, bloccando potenzialmente l'ovulazione. Le donne che hanno un disturbo alimentare, come l'anoressia o la bulimia, spesso smettono di avere il ciclo mestruale a causa di questi cambiamenti ormonali anormali.
• Esercizio fisico eccessivo – Le donne che praticano attività che richiede una formazione rigorosa, come il balletto, potrebbero vedersi interrompere i loro cicli mestruali. Molti fattori si combinano per contribuire alla mancanza di mestruazioni nelle atlete.
• Stress – Lo stress mentale può alterare temporaneamente il funzionamento dell’ipotalamo, un'area del cervello che controlla gli ormoni che regolano il ciclo mestruale. L'ovulazione e le mestruazioni possono bloccarsi di conseguenza. Periodi mestruali regolari riprendono normalmente dopo che lo stress diminuisce.

• Sindrome dell'ovaio policistico – Provoca livelli relativamente elevati e sostenuti di ormoni.
• Malfunzionamento della tiroide – L’ipertiroidismo o l’ipotiroidismo possono causare irregolarità mestruali, tra cui l'amenorrea.
• Tumore pituitario – Un tumore non canceroso (benigno) nella ghiandola pituitaria può interferire con la regolazione ormonale delle mestruazioni.
• Menopausa precoce – La menopausa di solito inizia intorno all'età di 50 anni. Tuttavia, per alcune donne, l'approvvigionamento ovarico diminuisce prima dei 40 anni e le mestruazioni si fermano.

• Cicatrici uterine – La sindrome di Asherman, una condizione in cui il tessuto cicatriziale si accumula nella superficie dell'utero, può talvolta verificarsi dopo una dilatazione e un curettage, un parto cesareo o un trattamento per i fibromi uterini. La cicatrizzazione uterina impedisce il normale accumulo della fodera uterina.
• Mancanza di organi riproduttivi – A volte, si verificano problemi durante lo sviluppo fetale che conducono alla nascita di una bambina senza alcuna parte nel suo sistema riproduttivo, come l’utero, la cervice o la vagina. Poiché il sistema riproduttivo non si sviluppa normalmente, non può avere cicli mestruali.
• Anomalie strutturali della vagina – Un'ostruzione della vagina può impedire il sanguinamento mestruale visibile. Una membrana o una parete può essere presente nella vagina e bloccare il deflusso di sangue dall'utero e dalla cervice.

Fattori di rischio

• Storia familiare – Se altre donne della famiglia hanno avuto episodi di mancanza di mestruazioni, si potrebbe avere ereditato una predisposizione al problema.
• Problemi alimentari – Se si soffre di un disturbo alimentare, come l'anoressia o la bulimia, ci sono maggiori rischi di sviluppare l'amenorrea.
• Formazione atletica – La formazione rigorosa atletica può aumentare il rischio di amenorrea.

Complicazioni

• Infertilità – Non si potrà rimanere incinta.
• Osteoporosi – Se l'amenorrea è causata da bassi livelli di estrogeni, si potrebbe essere a rischio di osteoporosi, un indebolimento delle ossa.

Esami

• Test di gravidanza – Questo sarà probabilmente il primo test che il medico suggerirà, per escludere o confermare una possibile gravidanza.
• Prova della funzione tiroidea – La misurazione dell'ormone tiroideo-stimolante (TSH) nel sangue può determinare se la tiroide funziona correttamente.
• Test delle funzioni dell'ovaio – La misurazione dell'ormone stimolante del follicolo (FSH) nel sangue può determinare se le ovaie funzionano correttamente.
• Prolattina – Un basso livello della prolattina ormonale può essere un segno di un tumore della ghiandola pituitaria.
• Prova ormonale maschile – Se si sta riscontrando un aumento dei peli e un abbassamento della voce, il medico potrebbe voler controllare il livello degli ormoni maschili nel sangue.

• Ultrasuoni – Questo test utilizza onde sonore per produrre immagini dagli organi interni. Se non si sono mai presentate le mestruazioni, il medico potrebbe suggerire un test a ultrasuoni per verificare eventuali anomalie negli organi riproduttivi.
• Tomografia computerizzata – Le scansioni combinano molte immagini a raggi X prese da direzioni diverse per generare le viste trasversali delle strutture interne. Una scansione può indicare se l’utero, le ovaie e i reni sembrano normali.
• Risonanza magnetica – Utilizza onde radio con un forte campo magnetico per produrre immagini eccezionalmente dettagliate di tessuti molli all'interno del corpo. Il medico può ordinare una risonanza per controllare il tumore pituitario.

Cure