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Telogen effluvium

Dermatologia
Una donna mostra una zona della cute in cui ha i capelli radi

Cos'è il Telogen effluvium

L'effluvio dei capelli è un termine generico che indica una condizione caratterizzata da una perdita di capelli superiore alla norma: si perdono più capelli del normale in un dato periodo di tempo.

Si verifica quando un numero insolitamente elevato di follicoli piliferi entra nella fase di riposo (telogen) del ciclo di crescita dei capelli per cui si sperimenta una maggiore caduta di capelli rispetto al normale.

Telogen effluvium e ciclo di vita dei capelli

È diviso in diverse fasi, ma le principali sono l'anagen e il telogen.

Anagen: la fase di crescita

È la fase più lunga e importante del ciclo: il follicolo pilifero (la "radice" del capello) è attivo e produce continuamente nuove cellule che si trasformano in capelli.

La durata può variare da persona a persona e da zona a zona del cuoio capelluto, ma in media dura dai 2 ai 7 anni.

Telogen: la fase di riposo e caduta

Dopo l'intensa fase di crescita, il follicolo pilifero entra in una fase di riposo e il capello smette di crescere e si stacca dal follicolo, cadendo naturalmente.

Questa fase è completamente normale e fa parte del ciclo vitale del capello: in fatti, ogni giorno perdiamo in media tra i 50 e gli 80 capelli, che vengono poi sostituiti da nuovi durante la fase anagen.

Tipi di Telogen effluvium

Esistono diversi tipi di effluvio, i due più noti e trattati sono:
  • telogen effluvium: è il tipo più frequente. Si verifica quando un numero eccessivo di follicoli piliferi entra prematuramente nella fase di riposo (telogen) del ciclo di crescita del capello. Questo provoca una caduta diffusa e abbondante dei capelli;
  • effluvio in anagen: è meno comune e più grave. In questo caso, i capelli vengono persi durante la fase di crescita (anagen). È spesso associato a malattie sistemiche o a trattamenti chemioterapici.

Cause del telogen effluvium

Il telogen effluvium è una condizione che provoca una perdita anomala di capelli temporanea e può essere innescata da una varietà di fattori.

Ecco alcune delle cause più comuni:

  • stress: eventi stressanti come lutti, cambiamenti significativi nella vita, o stress cronico possono innescarlo;
  • malattie: alcune malattie come infezioni, disturbi ormonali (come l'ipotiroidismo o l'ipertiroidismo), carenze nutrizionali (specialmente di ferro) e malattie sistemiche possono causare questa condizione;
  • farmaci: alcuni farmaci, come anticoagulanti, betabloccanti, alcuni chemioterapici e altri medicinali, possono portare alla perdita di capelli;
  • interventi chirurgici: un intervento chirurgico può causare uno shock al corpo e indurre il telogen effluvium;
  • parto: dopo il parto molte donne sperimentano una caduta di capelli temporanea a causa dei cambiamenti ormonali;
  • diete drastiche e perdita di peso rapida: una perdita di peso significativa in un breve periodo può causare uno squilibrio nutrizionale e portare alla caduta dei capelli;
  • disturbi del cuoio capelluto: anche infiammazioni o irritazioni del cuoio capelluto possono contribuire a un aumento significativo della caduta dei capelli.
Una volta eliminata la causa scatenante, i capelli tendono a ricrescere spontaneamente.

Tuttavia, i tempi di recupero possono variare da persona a persona e dipendono dalla gravità del problema e dalla causa sottostante.

Cosa influisce sulla guarigione? Vediamo di seguito diversi fattori:

  • causa scatenante: se la causa è facilmente identificabile e trattabile (come uno stress intenso o una carenza nutrizionale), la guarigione può essere più rapida;
  • gravità: un telogen effluvium acuto, con una perdita di capelli più intensa e concentrata in un breve periodo, tende a risolversi più velocemente rispetto a una forma cronica;
  • cura di sé: una corretta alimentazione, un buon riposo e l'evitare ulteriori stress possono favorire la ricrescita dei capelli.

Rimedi per favorire la ricrescita dei capelli

È importante sottolineare che il telogen effluvium è una condizione temporanea e che, nella maggior parte dei casi, i capelli ricrescono spontaneamente una volta che la causa scatenante viene eliminata.

Ecco alcune raccomandazioni generali per contrastare questo fenomeno:

  • seguire una dieta equilibrata: assumere una quantità adeguata di vitamine e minerali può favorire la salute dei capelli;
  • ridurre lo stress: praticare attività rilassanti come lo yoga, la meditazione o lo sport può aiutare a gestire lo stress;
  • utilizzare prodotti delicati: scegliere shampoo e balsami delicati e evitare trattamenti aggressivi per il cuoio capelluto;
  • proteggere i capelli: limitare l'uso di strumenti per lo styling a temperature elevate, usare un termoprotettore prima dell'asciugatura e proteggere i capelli dai raggi solari con un'apposito prodotto. 
Se la perdita di capelli diventa eccessiva e prolungata nel tempo, è sempre consigliabile consultare uno specialista in dermatologia.

Il medico potrà effettuare una diagnosi accurata, escludere altre possibili cause di caduta dei capelli e consigliare il trattamento più adatto al caso specifico.

Telogen effluvium cronico: quali differenze?

Il telogen effluvium cronico è una forma di perdita di capelli caratterizzata da una caduta diffusa e prolungata nel tempo, all'incirca dai due mesi in su. 

A differenza del telogen effluvium acuto, che, come abbiamo visto, si manifesta dopo un evento scatenante specifico, quello cronico ha un decorso più lento e persistente, spesso senza una causa evidente.

Di seguito le differenze che si possono riscontrare:

  • perdita copiosa: è possibile riscontrare una perdita di capelli a ciuffi;
  • caduta prolungata: la perdita di capelli può durare dai 6 ai 12 mesi;
  • assenza di cicatrici: a differenza di altre forme di alopecia, il telogen effluvium non lascia cicatrici, ma sono visibili delle aree diradate;
  • miniaturizzazione: col tempo i capelli possono diventare più sottili e corti. 
Spesso la causa esatta del telogen effluvium cronico rimane sconosciuta, tuttavia alcuni fattori possono contribuire allo sviluppo di questa condizione:

  • stress cronico: lo stress prolungato nel tempo può alterare il ciclo di crescita dei capelli;
  • squilibri ormonali: problemi alla tiroide o altre disfunzioni ormonali possono influenzare la salute dei capelli;
  • carenze nutrizionali: la carenza di ferro, zinco o altre vitamine può contribuire alla perdita di capelli;
  • malattie infiammatorie croniche: alcune malattie infiammatorie possono influenzare il ciclo pilifero;
  • farmaci: alcuni farmaci possono causare o peggiorare la perdita di capelli.
La diagnosi del telogen effluvium cronico si basa su una combinazione di fattori:

  • anamnesi: il medico chiederà informazioni sulla storia medica, sulla dieta, sulla terapia farmacologica e sugli eventuali eventi stressanti che si sono verificati; 
  • esame fisico: il medico esaminerà il cuoio capelluto e valuterà la distribuzione e la gravità della perdita di capelli; 
  • esami del sangue: possono essere effettuati per escludere carenze nutrizionali o disturbi ormonali; 
  • trichogramma: un esame microscopico dei capelli per valutare il ciclo di crescita dei follicoli piliferi.
Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere:

  • integrazione di vitamine e minerali: per correggere eventuali carenze nutrizionali;
  • terapia ormonale: se la causa è un disturbo ormonale;
  • modifiche allo stile di vita: ridurre lo stress, seguire una dieta sana e praticare attività fisica regolare;
  • farmaci: in alcuni casi possono essere prescritti farmaci per stimolare la ricrescita dei capelli.
È importante sottolineare che il telogen effluvium cronico può essere una condizione frustrante, ma con la giusta diagnosi e trattamento è possibile migliorare la salute dei capelli e stimolare la crescita in modo da avere il nuovo capello con un ciclo di vita nel pieno dell'attività. 

Si tratta di una condizione che è bene differenziare rispetto alla più diffusa alopecia androgenetica, caratterizzata da una perdita cronica meno abbondante ma irreversibile dell’uomo, e che trova nella predisposizione genetica la sua causa principale.
Dr. Christian Raddato Medico Chirurgo
Dr. Christian Raddato
medico generale

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