Che cos'è la pitiriasi rosea
La
pitiriasi rosea è un problema comune della pelle che provoca un
rash cutaneo. Anche se può verificarsi a qualsiasi età, è riscontrato
più comunemente nelle persone tra i 10 e i 35 anni.
La pitiriasi rosea è una
malattia esantematica acuta, benigna, a risoluzione spontanea, caratterizzata da una tipica
eruzione cutanea, con macchie rosa. Solitamente, è innocua.
Più nel dettaglio, si tratta di una dermatosi acuta eritematosa a chiazze non confluenti localizzate al tronco e agli arti, con desquamazione a fini lamelle. Il primo elemento è di dimensioni superiori ai successivi (2-3 cm di diametro). L’eruzione guarisce spontaneamente nel giro di un mese, se non intervengono complicazioni di tipo allergico o infettivo.
Sintomi della pitiriasi rosea
Il primo tra i
sintomi di pitiriasi rosea è una
singola macchia, rotonda o ovale, che è squamosa e con un bordo sopraelevato. La dimensione della chiazza varia da 2 cm a 10 cm.
Settimane più tardi, diventano color salmone, appaiono in lotti sull'addome, sul petto, sul dorso, più raramente sulle braccia e sulle gambe. Le macchie si diffondono talvolta al collo, ma raramente al viso. Le macchie rosse sulla pelle sul retro sono spesso verticali e angolate.
Il lieve prurito è un problema per circa la metà delle persone che ha l'eruzione cutanea. L'eruzione di solito dura da 6 a 8 settimane, ma può durare fino a diversi mesi.
In rari casi, l'eruzione cutanea può assumere altre forme. Punti arrotondati (
eruzione cutanea papulare) possono essere osservati nei bambini piccoli, nelle donne in
gravidanza e nelle persone che hanno la pelle scura. Un’
eruzione vescicolare può essere vista nei neonati e nei bambini piccoli.
Cause della pitiriasi rosea
Gli esperti non sono sicuri di quale sia la
causa di pitiriasi rosea. A differenza di molte altre
malattie della pelle, non è una reazione allergica o causata da un fungo o da
batteri. Può essere
causata da un virus. L'eruzione cutanea non sembra diffondersi da persona a persona.
Un rash simile a quello della pitiriasi può anche essere causato dalla
sifilide e da alcuni farmaci come gli
antibiotici. Se si ha un
rash sul palmo delle mani o dei piedi, consultare il medico dato che può essere un segno di qualcosa di più grave.
Tipi di pitiriasi rosea
Tra i tipi di
pitiriasi rosea di Gibert, chiaramente più rare rispetto alla forma classica della dermatosi, si ricordano:
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Pitiriasi rosea invertita o inversa − Essa è tipica delle persone con pelle olivastra o scura. Le macule tipiche della pitiriasi si trovano in aree insolite come gli arti superiori e inferiori e talvolta anche sul volto, mentre le zone abituali della pitiriasi come il busto non risultano colpite.
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Pitiriasi rosea gigante − Questa dermatosi colpisce il cuoio capelluto, la mucosa orale, i genitali e le unghie.
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Pitiriasi rosea vescicolare − Questa dermatosi è molto frequente tra le persone con la pelle scura, in particolare tra i giovanissimi.
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Pitiriasi rosea marginata di Vidal − Questo tipo di dermatosi atipica dura per alcuni mesi, nonostante le terapie mirate. Generalmente, le macchie risultano isolate le une dalle altre, ma le dimensioni sono più ampie del solito.
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Pitiriasi rosea urticata − Come anticipa anche il termine stesso, tale forma di pitiriasi è accompagnata anche da orticaria.
Pitiriasi rosa di gilbert e tumore
Se la pitiriasi rosea di Gibert non viene risolta
entro 3 mesi è necessario un controllo medico ulteriore, per escludere la parapsoriasi a placche, che anticipa la formazione di un
linfoma. Esso comprende la
tipologia di un linfoma cutaneo delle cellule T.
I linfomi cutanei a cellule T risultano inizialmente insidiosi e con una sintomatologia che prevede
eruzioni pruruginose e croniche, ma difficili da diagnosticare grazie a una
biopsia. Le lesioni sono caratterizzate da placche, noduli o chiazze; spesso poi i noduli si ulcerano e si infettano.
Diagnosi di rash cutaneo
Il medico effettuerà una
diagnosi di pitiriasi rosea guardando l'eruzione cutanea. Dopo che compare l'eruzione cutanea,
diagnosticare la pitiriasi è abbastanza facile.
Se la diagnosi non è chiara, il medico può fare un test con l’idrossido di potassio per assicurarsi che l'eruzione cutanea non sia causata da un'infezione fungina.
Un campione di pelle può essere prelevato dall'area infetta e esaminato sotto il microscopio (biopsia). Se la diagnosi non è chiara in una persona sessualmente attiva, viene spesso eseguito un test per la sifilide.
Cura della pitiriasi rosea
Il
trattamento per la pitiriasi rosea spesso non è necessario. Di solito dura circa da 6 a 8 settimane. Se il rash causa prurito, si potrebbero utilizzare lozioni e lubrificanti per lenirlo.
Se i sintomi sono gravi, il medico può prescrivere
farmaci antiinfiammatori come i
corticosteroidi per ridurre l'eruzione cutanea.
Sebbene il trattamento non sia necessario, i farmaci antivirali possono abbreviare il tempo di eruzione cutanea, soprattutto se li si prende quando la malattia è allo stato iniziale.
Esporre l'eruzione cutanea alla luce solare può rendere la guarigione più rapida. Se l'eruzione dura più di 3 mesi, contattare il medico.
Per alleviare il prurito della pitiriasi a casa:
- cercare di rimanere al fresco: stare troppo al caldo e sudare può peggiorare l'eruzione cutanea e il prurito;
- evitare di fare docce calde o bagni;
- aggiungere una manciata di farina d'avena all'acqua che si utilizza per lavarsi;
- provare una crema all’idrocortisone all'1% per piccole aree pruriginose;
- assumere un antistaminico;
- applicare una crema idratante alla pelle mentre è umida;
- utilizzare meno sapone possibile ed evitare i saponi deodoranti in presenza di un rash.