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Necrosi asettica
Ortopedia e traumatologia
Indice del contenuto
Cosa è la necrosi asettica
La necrosi asettica è una condizione ossea che deriva dalla scarsa irrorazione sanguigna ad una zona di tessuto osseo, causando la morte localizzata dell'osso. Questa è una condizione grave perché le zone morte del tessuto osseo non funzionano normalmente, sono indebolite e possono crollare.
Causa della necrosi ossea
Le seguenti condizioni possono causare la necrosi ossea:
- trattamenti a lungo termine con gli steroidi
- uso smodato di alcool
- anemia falciforme
- radioterapia
- morbo di Gaucher
- malattia da decompressione
- alcuni tipi di fratture in punti "chiave" di una zona ossea non riccamente vascolarizzata
Alcune malattie associate con lo sviluppo della necrosi asettica sono:
- gotta
- aterosclerosi
- diabete
- embolia
- stato di ipercoagulabilità
- arterosclerosi
- vasculite
Sintomi della necrosi ossea
Non ci sono sintomi nelle fasi iniziali della necrosi asettica. Quando il danno osseo peggiora, si possono avere i seguenti sintomi:
- dolore alla giuntura
- gamma limitata di movimento
- dolore inguinale: se l’anca è interessata
- zoppia: se si verifica nei fianchi o sotto di essi
Prognosi di necrosi ossea
Il medico effettuerà un esame fisico completo per scoprire se ci sono malattie o condizioni che possono influenzare le ossa e portare alla necrosi asettica. Il medico effettuerà una o più delle seguenti prove:
- raggi-X
- risonanza magnetica
- scintigrafia ossea
- tomografia computerizzata
Trattamento per la necrosi asettica
Se il medico conosce l’eziologia della necrosi asettica, una parte del trattamento sarà finalizzato alla patologia di base.
Se la necrosi asettica è individuata molto presto, si potranno assumere antidolorifici e limitare l’uso della zona interessata, usando le stampelle. Potrebbe essere necessario fare alcuni esercizi di movimento. Nelle fasi iniziali del trattamento possono essere utilizzati i campi magnetici pulsati.
Il trattamento non chirurgico di necrosi asettica può rallentare la progressione della necrosi asettica stessa, ma la maggior parte delle persone avrà bisogno di un intervento chirurgico. Le opzioni chirurgiche per la necrosi asettica comprendono:
- trapianto di un osso
- innesto osseo
- taglio dell’osso e cambiamento del suo allineamento per alleviare lo stress sulle ossa
- sostituzione totale dell’articolazione
- rimozione della parte interna dell’osso (decompressione) per alleviare la pressione e consentire ai nuovi vasi sanguigni di formarsi