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Malattia emolitica del neonato
Pediatria
Indice del contenuto
Che cos'è
La malattia emolitica del neonato è una malattia fetale che può colpire il feto di madre Rh negativa e padre Rh positivo se il feto è Rh positivo.
Cause
La causa della malattia emolitica del neonato è il passaggio di globuli rossi fetali attraverso la placenta portando un antigene che non è presente nei globuli rossi della madre.
Sintomi
La malattia emolitica del neonato può provocare:
- morte del feto
- morte del bambino
- gravi danni cerebrali
- anemia prima della nascita con idrope feto-placentare e scompenso cardiaco
- anemia dopo la nascita con ittero da iperbilirubinemia
- fegato e milza ingrossati
- presenza in circolo di eritroblasti
Diagnosi
La diagnosi prenatale della malattia emolitica del neonato si attua mediante l'amniocentesi e la determinazione del tasso di bilirubina nel liquido amniotico. Alla nascita la diagnosi prevede:
- controllo emoglobina plasmatica
- controllo dosaggio della bilirubina
- determinazione dei gruppi sanguigni
- test di Coombs diretto
Trattamenti
La terapia per la malattia emolitica del neonato si basa sull’exanguino-trasfusione alla nascita.
Prevenzione
E' possibile prevenire la malattia emolitica del neonato somministrando alla madre anticorpi anti-D dopo la prima gravidanza, immunizzazione che deve essere ripetuta ad intervalli regolari.
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