Procedure di monitoraggio del tumore alla prostata
Plesso brachiale
Neurologia
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Radici nervose e tronchi primari
Dalla colonna cervicale escono le radici nervose, nominate numericamente in base alle vertebre cervicali corrispondenti.
Il plesso brachiale si forma dalla quinta, sesta, settima e ottava radice cervicale (C5,C6, C7, C8) e dalla prima radice a livello toracico (T1).
Le radici si fondono fra loro formando i cosiddetti tronchi primari:
- tronco primario superiore (innerva i muscoli deputati alla stabilità della spalla ed ai movimenti delle braccia)
- tronco primario medio
- tronco primario inferiore
Le corde del plesso brachiale
Sotto la clavicola i tronchi primari si dividono in rami nervosi; questi si intrecciano per formare le “corde” che si dispongono intorno all’arteria succlavia.
Le corde sono tre: corda laterale, corda mediale e corda posteriore.
Da queste corde partono molti nervi importanti per l’attività motoria degli arti superiori:
- nervo muscolocutaneo
- nervo mediano
- nervo ulnare
- nervo ascellare
- nervo radiale
Il nervo mediano ed il nervo ulnare sono responsabili dell’attività motoria e sensitiva della mano.
Gli altri nervi concorrono, in misura differente, ai movimenti muscolari delle braccia (sollevamento, rotazione, piegamento) e delle spalle.
Le corde quindi si dividono e originano i rami terminali del plesso brachiale.
Quali lesioni interessano il plesso brachiale?
Tra le principali troviamo:
- lesioni di tronco primari-paralisi superiore del plesso-tipo Duchenne (colpiti: muscolo deltoide, bicipite,brachiale e brachiradiale
- arto addotto e intraruotato
- avambraccio esteso e pronato
- palmo della mano-cosidetta posizione del cameriere
- paralisi media (tipo Remak)
- deficit motorio del tricipite ed estensori del polso e delle dita, raramente isolata;
- paralisi inferiore (tipo Klumpke-Dejerine(c8-T1) )
- paralisi dei flessori del carpo e delle dita, talora sindrome di Horner
- atrofie dei muscoli intrinseci della mano (aspetto di mano scheletrica)
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