Plesso brachiale

Radici nervose e tronchi primari

Dalla colonna cervicale escono le radici nervose, nominate numericamente in base alle vertebre cervicali corrispondenti.

Il plesso brachiale si forma dalla quinta, sesta, settima e ottava radice cervicale (C5,C6, C7, C8) e dalla prima radice a livello toracico (T1).

Le radici si fondono fra loro formando i cosiddetti tronchi primari:

• tronco primario superiore (innerva i muscoli deputati alla stabilità della spalla ed ai movimenti delle braccia)
• tronco primario medio
• tronco primario inferiore

Le corde del plesso brachiale

Sotto la clavicola i tronchi primari si dividono in rami nervosi; questi si intrecciano per formare le “corde” che si dispongono intorno all’arteria succlavia.

Le corde sono tre: corda laterale, corda mediale e corda posteriore.

Da queste corde partono molti nervi importanti per l’attività motoria degli arti superiori:

• nervo muscolocutaneo
• nervo mediano
• nervo ulnare
• nervo ascellare
• nervo radiale

Il nervo mediano ed il nervo ulnare sono responsabili dell’attività motoria e sensitiva della mano.

Gli altri nervi concorrono, in misura differente, ai movimenti muscolari delle braccia (sollevamento, rotazione, piegamento) e delle spalle.

Le corde quindi si dividono e originano i rami terminali del plesso brachiale.

Quali lesioni interessano il plesso brachiale?

Tra le principali troviamo:

• lesioni di tronco primari-paralisi superiore del plesso-tipo Duchenne (colpiti: muscolo deltoide, bicipite,brachiale e brachiradiale
• arto addotto e intraruotato
• avambraccio esteso e pronato
• palmo della mano-cosidetta posizione del cameriere
• paralisi media (tipo Remak)
• deficit motorio del tricipite ed estensori del polso e delle dita, raramente isolata;
• paralisi inferiore (tipo Klumpke-Dejerine(c8-T1) )
• paralisi dei flessori del carpo e delle dita, talora sindrome di Horner
• atrofie dei muscoli intrinseci della mano (aspetto di mano scheletrica)