Un trattamento a base di Coversyl e Telmisartan può comportare problemi ai reni?
La terapia in un paziente con ipertensione dovuta ad un'insufficienza mitralica e lieve insufficienza renale, a base di Coversyl 5 mg associato a Telmisartan 40 mg può peggiorare la condizione dei reni? Con questo trattamento la pressione è ok, l'unico inconveniente è il valore della creatinina a volte lievemente superiore ai valori normali. Grazie.
Risposta
Buongiorno,
il Perindopril è un ace inibitore e il Telmisartan è un inibitore dei recettori per angiotensina, entrambi agiscono sul sistema renina-angiotensina-aldosterone a diversi livelli.
Recentemente, l'uso della doppia inibizione del sistema è stata messa in discussione per l'incidenza di alcuni effetti collaterali: iperkaliemia e riduzione del filtrato glomerulare.
In effetti, tali farmaci possono portare ad una riduzione del filtrato glomerulare anche del 10 - 15 5, tuttavia, vi è anche un effetto protettivo di questi farmaci sulla funzione renale nel lungo termine (effetto anti iperfiltrazione glomerulare).
Se la creatinina risulta border line e la pressione arteriosa è ben controllata, in assenza di squilibri elettrolitici non vedo controindicazioni all'associazione.
il Perindopril è un ace inibitore e il Telmisartan è un inibitore dei recettori per angiotensina, entrambi agiscono sul sistema renina-angiotensina-aldosterone a diversi livelli.
Recentemente, l'uso della doppia inibizione del sistema è stata messa in discussione per l'incidenza di alcuni effetti collaterali: iperkaliemia e riduzione del filtrato glomerulare.
In effetti, tali farmaci possono portare ad una riduzione del filtrato glomerulare anche del 10 - 15 5, tuttavia, vi è anche un effetto protettivo di questi farmaci sulla funzione renale nel lungo termine (effetto anti iperfiltrazione glomerulare).
Se la creatinina risulta border line e la pressione arteriosa è ben controllata, in assenza di squilibri elettrolitici non vedo controindicazioni all'associazione.
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Dr. Bruno Corradi
nefrologo
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