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Cosa fare in caso di sindrome di Basedow?

Sei mesi fa, ho iniziato una cura per ipertiroidismo, sindrome di Basedow, in seguito all'esame del dosaggio ormonale avevo valori di t3 e t4 davvero sopra la norma e di tsh molto basso. Ho assunto il Tapazole per circa 4 mesi (partendo con 6 compresse al dì per poi passare a 2 e poi a 1), ma mi è stato sospeso dal mio endocrinologo perchè i valori erano rientrati nella norma, salvo il tsh molto basso. A distanza di 2 mesi, ho ancora tsh molto basso, 0,001. Ad aprile, ho riscontrato che i tremori, la tachicardia e l'insonnia e diarrea sono passati, ma ora non riesco a dimagrire i 5 kg presi assumendo il Tapazole controllando la mia dieta e non mi torna il ciclo, cosa che ho sempre avuto regolarissimo e ho spesso un senso di nausea (ho fatto il dosaggio delle betahcg quindi non sono incinta) e una fortissima mancanza di desiderio sessuale. Come posso far rientrare il valore del tsh se non assumo più niente? Ho un nodulo nel lobo sinistro di 1 cm , ma non mi è stato chiesto nessun esame oltre al controllo ecografico annuale.

Risposta

Il morbo di Basedow è una malattia autoimmune e necessita una terapia soppressiva con Tapazole o Propycil, scalando il dosaggio molto molto lentamente e mantenendo un dosaggio minimo a lungo.

La durata media di terapia è di circa 2 anni. Se la malattia riparte dopo la sospensione (almeno 2 cicli), l'indicazione diventa chirurgica di tiroidectomia totale con successiva necessità di terapia sostitutiva tiroidea a vita.

I noduli di prima possono coesistere e devono essere tenuti sotto controllo ecografico annuale. I disturbi della ciclicità mestruale possono essere collegati allo scompenso tiroideo.
Risposta a cura di
Dr.ssa Andreea Loredana Picu Medico Chirurgo
Dr.ssa Andreea Loredana Picu
endocrinologo
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