Come ovviare agli effetti collaterali dell'Escitalopram e del Fluoxeren?
Buongiorno, sono una donna di 37 anni, soffro di depressione maggiore e doc da 10 anni, ho cambiato molti farmaci e avuto 3 ricadute. Da metà settembre, chiedo allo psichiatra di poter cambiare Escitalopram per aumento di peso e gonfiore addominale, mi prescrive Fluoxeren. Sono 2 mesi che ho fatto il cambio, aumentando lentamente le dosi. È un mese che prendo una compressa e mezzo, dunque 30 mg, ma ho ancora effetti collaterali e non sto bene per niente. Cosa mi consigliate?
Risposta
Buongiorno,
quello che descrivi (aumento di peso) è un effetto collaterale abbastanza frequente degli antidepressivi serotoninergici.
Tra i farmaci a disposizione, la Fluoxetina (Fluoxeren) è considerata la meno propensa a questo effetto collaterale, ma è possibile una variabilità di risposta individuale.
Un altro serotoninergico che tende a interferire non molto sul peso e con buona efficacia sul doc è la Sertralina.
Un serotoninergico di più recente immissione in commercio e con basso rischio di sovrappeso è la Vortioxetina (Brintellix). Poichè questa famiglia di farmaci (serotoninergici o SSRI) presenta profili di risposta terapeutica e/o di eventi avversi variabili da soggetto a soggetto, è importante che la scelta e il monitoraggio farmacologico vengano condotti sotto la supervisione dello specialista di fiducia.
Dr. Enrico Poli
psichiatra
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