Quali sono le cause del tsh che sale?
Buongiorno,
sono una donna di 27 anni, sono stata visitata da un endocrinologo in seguito alla presenza di uno struma multinodulare con alcuni nodi iperecogeni di massimo 7 mm in sede sismica evidenziato da un'ecografia fatta in precedenza e dal valore del tsh pari a 15,22 con ft3, ft4 e calcitonina nella norma. In seguito ad una diagnosi di ipotiroidismo subclinico autoimmune, ho iniziato la terapia sostitutiva Tirosint fino ad arrivare al dosaggio 75 mcg/die. Come consigliato, dopo 3 mesi ho ricontrollato il valore del tsh che però è aumentato fino a 23,74. Il mio endocrinologo mi ha consigliato di aumentare gradualmente il dosaggio di Tirosint da 75 a 125 mcg/die e di ripetere il tsh tra un mese e mezzo. Volevo chiedere il vostro parere a riguardo e come mi devo comportare se il tsh non dovesse scendere nonostante l'aumento del dosaggio. Il fatto che il tsh continui ad aumentare cosi velocemente è dovuto al fatto che il dosaggio non è ancora sufficiente o potrebbe trattarsi di qualche forma tumorale? Dovrei fare altri tipi di esami?
Grazie
sono una donna di 27 anni, sono stata visitata da un endocrinologo in seguito alla presenza di uno struma multinodulare con alcuni nodi iperecogeni di massimo 7 mm in sede sismica evidenziato da un'ecografia fatta in precedenza e dal valore del tsh pari a 15,22 con ft3, ft4 e calcitonina nella norma. In seguito ad una diagnosi di ipotiroidismo subclinico autoimmune, ho iniziato la terapia sostitutiva Tirosint fino ad arrivare al dosaggio 75 mcg/die. Come consigliato, dopo 3 mesi ho ricontrollato il valore del tsh che però è aumentato fino a 23,74. Il mio endocrinologo mi ha consigliato di aumentare gradualmente il dosaggio di Tirosint da 75 a 125 mcg/die e di ripetere il tsh tra un mese e mezzo. Volevo chiedere il vostro parere a riguardo e come mi devo comportare se il tsh non dovesse scendere nonostante l'aumento del dosaggio. Il fatto che il tsh continui ad aumentare cosi velocemente è dovuto al fatto che il dosaggio non è ancora sufficiente o potrebbe trattarsi di qualche forma tumorale? Dovrei fare altri tipi di esami?
Grazie
Risposta
Salve,
i tumori non hanno a che vedere coi livelli del TSH, che indica solo l'insufficiente terapia in uso. Il salto da 75 a 125 è notevole.
Comunque, segui il consiglio che ti hanno dato e poi, sulla base del nuovo TSH, si vedrà se fare lieve riduzione.
Saluti
i tumori non hanno a che vedere coi livelli del TSH, che indica solo l'insufficiente terapia in uso. Il salto da 75 a 125 è notevole.
Comunque, segui il consiglio che ti hanno dato e poi, sulla base del nuovo TSH, si vedrà se fare lieve riduzione.
Saluti
Dr. Giuseppe Oppizzi
endocrinologo
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