Da quello che dici è molto probabile che il dente debba essere estratto.
Se la sintomatologia deriva dal 4.8 non ci sono molte altre alternative se non rimedi palliativi di breve durata.
Potrebbe anche essere utile una Tac della mandibola per mettere meglio in evidenza in tre dimensioni la posizione del dente ed i suoi rapporti con le altre strutture.
Saluti