Il certificato del servizio di diabetologia per il rinnovo della patente si paga?

Buongiorno, ho letto che il certificato del servizio di diabetologia per il rinnovo della patente non è a pagamento, in quanto non è un certificato «legale», ma è una scheda relativa al giudizio sul profilo attribuibile in relazione al rischio. Eppure tutti, anche le strutture pubbliche, chiedono intorno ai 55-60 euro per il certificato di diabete mellito senza complicanze, pur avendo io l'esenzione per reddito in qualità di disoccupato. Dicono che non sia una prestazione sanitaria e il certificato esula da ogni possibile esenzione e quindi è fatto privatamente, anche in strutture pubbliche. Davvero si deve pagarlo secondo voi? Grazie, cordialità.