Buongiorno. Il caso descritto è sicuramente complesso. La colangio RM ha evidenziato il problema, studia le vie biliare, da cui è nata la necessità della ERCP. L'ERCP avrebbe consentito la liberazione dalla via biliare principale e la risoluzione del quadro maggiore. La conseguente pancreatite è una complicanza relativamente frequente dell'ERCP soprattutto nei casi come quello descritto. Dubito che abbiano eseguito una biospia, bensì penso abbiano eseguito un brushing per valutazione citologica. Gli esami, radiologici ed endoscopici, hanno una sensibilità e una specificità e quindi risultano diagnostici a seconda della patologia, ricorrere a colangio RM o TC non è equilvalente ma permette di completare la diagnosi. Suggerisco di attendere l'esito dell'esame citologico o come dici bioetico perché sarà dirimente tra una patologia ostruttiva benigna e una maligna, e quindi cambiano le prospettive terapeutiche e la prognosi.
Un saluto