Risulta molto interessante il rilievo di quei
germi descritti (
Acinetobacter,
Aspergillus) che senz'altro sono considerati dei germi opportunisti e, se nell'esame colturale superavano le 100.000 colonie, devono essere trattati con
antibiotici sensibili ed
antifungini.
Peraltro, la
TAC di febbraio, interessante reperto, ha evidenziato un
processo flogistico in risoluzione, quindi responsivo agli antibiotici descritti in precedenza. Il dubbio che può nascere è più relativo all'
infezione dei funghi che per essere completamente eradicati necessitano di lunghe terapie con gli antifungini, che possono durare anche 6 mesi.
Ti consiglierei di effettuare un banale esame che si chiama
analisi cellulare microscopica di un campione di
espettorato indotto per valutare se sono presenti le
IFE segno indiretto di proliferazione fungina (
micosi), senz'altro da trattare.
Se non fosse possibile effettuate l'espettorato indotto, allora si dovrebbe ripetere la
broncoscopia ed effettuare l'esame detto
BAL.
Per la bolla di
enfisema, non credo ci si possa preoccupare, perchè rimarrà lì.
Un cordiale saluto