Come si curano la bpco e un enfisema?

Gentile paziente,

la terapia delle BPCO è molto complessa: le linee guida internazionali GOLD prevedono opzioni terapeutiche varie, partendo da semplici misure igieniche fino a terapie più invasive, a seconda della gravità del caso.

Si inizia sempre con la riduzione di tutti i possibili fattori di rischio (fumo, inquinamento, esposizione a polveri e agenti irritanti, sbalzi termici, contatti con persone influenzate).

Altre misure igieniche sono: un'attività fisica regolare, le vaccinazioni antipneumococcica e antinfluenzale, i farmaci immunostimolanti, un'alimentazione con incremento della quota proteica (per evitare che la malnutrizione possa aggravare la funzionalità dei muscoli respiratori).

Messo in atto tutto quanto sopra, è indispensabile una terapia farmacologica: i farmaci a disposizione sono tanti e lo specialista pneumologo li prescrive dopo aver effettuato una stadiazione della gravità del caso. Il cardine è costituito dai broncodilatatori, a breve e lunga durata d'azione (per via inalatoria, aerosolica o orale), ma molto importanti sono anche i corticosteroidi (per via inalatoria, aerosolica o orale), i mucoregolatori, gli antinfiammatori (inibitori della fosfodieterasi-4).

Molto importante, per rallentare l'inevitabile progressione della malattia, è la riabilitazione polmonare, che va eseguita ciclicamente in centri specializzati oppure con continuità a domicilio se seguiti da tecnici del settore: prevede la fisioterapia toracica, la ginnastica respiratoria, l'allenamento allo sforzo, la rieducazione al respiro.

Negli stadi GOLD 4, si ricorre anche all'ossigenoterapia e alla ventiloterapia non invasiva di supporto.

Infine, in casi selezionati, si ricorre al trapianto polmonare o alle moderne tecniche chirurgiche di riduzione dei volumi polmonari per via endoscopica con posizionamento di valvole endobronchiali, mediante le quali si eliminano le microaree più malate, per consentire una migliore ventilazione delle aree residue più sane.

Cordiali saluti