Il ciclo anovulatorio è una condizione in cui le mestruazioni si verificano senza ovulazione. Questo può essere dovuto a diversi fattori, come i problemi ormonali, e può avere conseguenze significative per la salute riproduttiva del sesso femminile.
Andiamo, dunque, ad esplorare nel dettaglio l’argomento, per scoprire le caratteristiche del disturbo, come riconoscerlo, quali sono le cause e i rimedi.
Ciclo senza ovulazione: come riconoscerlo
Un ciclo mestruale senza ovulazione può essere riconosciuto tramite alcuni sintomi comuni.
Ad esempio:
- il ciclo dura più di 35 giorni;
- sintomi pre-mestruali, come la tensione mammaria, il gonfiore addominale e l'irritabilità, possono essere meno evidenti;
- livelli di progesterone anormalmente bassi;
- fase luteale breve;
- cicli ravvicinati tra loro (l'intervallo di tempo tra una mestruazione e l'altra è più breve di 21 giorni);
- l'aspetto del muco cervicale non appare filante (è più denso ed elastico rispetto a come si presenti durante l'ovulazione);
- la temperatura basale del corpo può essere meno elevata.
La principale conseguenza del ciclo mestruale senza ovulazione è l'infertilità: occorre ricordare, infatti, che in questi casi non è presente il gamete femminile per la fecondazione (quindi la possibilità di concepire è nulla).
In generale, la difficoltà a rimanere incinta è il sintomo principale che conduce a sottoporsi ad accertamenti medici.
Ovulazione senza ciclo
In alcuni casi, è possibile che si verifichi una condizione in cui l'ovulazione avviene in assenza ciclo. Questo accade quando l'ovaio rilascia un ovulo maturo senza che ci sia una mestruazione successiva.
Questo fenomeno può essere causato da squilibri ormonali, come l'eccessiva produzione di prolattina, l'ormone responsabile della produzione di latte materno.
Cos’è l’ovulazione
L'ovulazione un processo in cui l'ovaio rilascia un ovulo maturo che può essere fecondato da uno spermatozoo. Questo accade solitamente una volta al mese, in concomitanza con il ciclo mestruale.
Durante l'ovulazione, l'ovulo viaggia attraverso le tube di Falloppio verso l'utero, dove può essere fecondato.
Mancata ovulazione durante il ciclo: le cause
L'anovulazione è una situazione che appare più comunemente in seguito alla comparsa dei primi cicli mestruali e con l'avvicinarsi della menopausa, quando vi sono pochi ovociti.
Ci sono diverse cause che possono portare alla mancata ovulazione, tra queste:
- problemi ormonali, come l'eccessiva produzione di prolattina o il basso livello di ormone luteinizzante;
- sindrome dell'ovaio policistico;
- perimenopausa;
- insufficienza ovarica precoce;
- tumori ovarici;
- problemi di salute, come l'ovaio policistico o la sindrome dell'ovaio resistente.
Una regolare e periodica secrezione degli ormoni ovarici (ipofisari e ipotalamici) è responsabile della fertilità ed è associata alle fasi del ciclo mestruale: per mantenere mestruazioni (e, di conseguenza, le ovulazioni) regolari, è necessario lo sforzo di diverse strutture dell’organismo.
Per questo, le cause del ciclo anovulatorio possono dipendere anche dal sistema nervoso centrale, dall’ipotalamo, dalle ipofisi e dalle ovaie:
- iperprolattinemia;
- sindrome di Cushing;
- stress;
- infezioni;
- disturbi a carico della tiroide (ipotiroidismo o ipertiroidismo);
- obesità;
- alterazioni ipofisarie (ipopituitarismo, iper produzione di gonadotropine FSH e/o LH, adenomi ecc.);
- processi neoplastici;
- disordini ipotalamici;
- eccessivo e repentino calo ponderale.
Il rapporto tra cicli anovulatori e mestruazioni
In un ciclo anovulatorio l'ovulazione non si verifica e questo può portare a mestruazioni irregolari o assenti.
Poiché la mestruazione è la conseguenza del rilascio dell'ovulo non fecondato, in un ciclo anovulatorio non c'è nulla che stimoli l'endometrio a crescere e ad essere eliminato, quindi il ciclo mestruale può essere irregolare o addirittura assente.
Ovviamente, è importante sottolineare che la mancanza di mestruazioni non è sempre dovuta a un ciclo anovulatorio e può essere causata anche da altre condizioni di salute, come la gravidanza o la menopausa.
Quanto è diffusa l’anovulazione?
L'anovulazione è abbastanza comune e colpisce 1 soggetto su 10.
Anche gli individui sani possono sperimentare un ciclo anovulatorio, ma le possibilità che ciò accada dipendono dall'età e dal peso.
Ciclo anovulatorio: rimedi e terapia
Il trattamento del ciclo anovulatorio dipende dalle cause sottostanti. Se il problema è di natura ormonale, può essere necessario assumere farmaci che ne regolino i livelli (come quelli anti-prolattina o il clomifene citrato – che stimola l'ovulazione).
Quest’ultimo caso è particolarmente indicato per chi soffre di ovaio policistico, al fine di indurre l’ovulazione.
Altri farmaci utilizzati possono essere:
- la metformina (comunemente usata per il diabete);
- gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine;
- gli anti-androgeni.
In altri casi, possono essere necessari interventi chirurgici o altre terapie specifiche.
La terapia ormonale sostitutiva, che prevede la somministrazione di estro-progestinici, può essere un'altra opzione per indurre l'ovulazione regolare.
È possibile anche gestire il ciclo anovulatorio cambiando il proprio stile di vita, preferendo:
- dieta adeguata;
- esercizio fisico;
- controllo dello stress.
In ogni caso, è sempre importante rivolgersi ad un medico specializzato per un'adeguata diagnosi e cura della condizione.
Ovulazione non regolare
Insieme all’anovulazione, un altro disturbo mestruale può essere l’oligovulazione (strettamente collegata alla mancanza di ovulazione durante il ciclo).
Si tratta di ovulazione infrequente o irregolare, identificata dalla presenza di cicli superiori a 36 giorni o inferiori a 8 in un anno.
È possibile rimanere incinta in assenza di ovulazione?
Non è possibile rimanere incinta durante il ciclo anovulatorio, perché la fecondazione avviene solo se viene rilasciato un ovulo.
I disturbi dell'ovulazione, come l'anovulazione cronica, colpiscono 1 coppia su 4.
