Candida orale: cause, sintomi e rischi di contagio

Elena Fazio | Web Content Editor

Ultimo aggiornamento – 11 Novembre, 2024

medico visita bocca paziente

La candida orale, o mughetto orale, è un'infezione fungina che colpisce la bocca, causata dal fungo Candida albicans. Anche se normalmente presente nel corpo umano senza causare problemi, la Candida albicans può proliferare e portare a un'infezione in determinate condizioni. Questo articolo esplora le cause, i sintomi e i trattamenti della candida orale, oltre a offrire consigli sulla prevenzione.

Cause della candida orale

La candida orale si verifica quando il delicato equilibrio tra i microbi presenti nel cavo orale viene disturbato, permettendo alla Candida albicans di crescere eccessivamente. Tra i principali fattori scatenanti vi sono:

  • uso di antibiotici: Gli antibiotici possono alterare l'equilibrio naturale dei batteri nella bocca, favorendo la crescita della candida.
  • sistema immunitario compromesso: Le persone con un sistema immunitario indebolito, come i pazienti affetti da HIV/AIDS, i neonati e gli anziani, sono più suscettibili all'infezione.
  • diabete: I livelli elevati di zucchero nel sangue possono aumentare il rischio di infezione da candida.
  • protesi dentali: Le persone che indossano protesi dentali, specialmente se non sono ben adattate o mantenute pulite, hanno un rischio maggiore di sviluppare la candida orale.
  • xerostomia (secchezza della bocca): La riduzione della produzione di saliva può favorire l'infezione poiché la saliva aiuta a controllare i livelli di batteri e funghi nella bocca.
  • uso di corticosteroidi: L'uso di inalatori corticosteroidi, spesso prescritti per l'asma o la bronchite cronica, può aumentare il rischio di candida orale.

Sintomi della candidosi orale

I sintomi della candida orale possono variare, ma generalmente includono:

  • macchie bianche: La comparsa di macchie bianche o placche nella bocca, sulla lingua, sulle gengive, sul palato o sulla parte interna delle guance. Queste macchie possono sembrare lattiginose e, se grattate via, possono lasciare una superficie rossa e infiammata che può sanguinare.
  • dolore e irritazione: Dolore o bruciore nella bocca e nella gola, che può peggiorare durante la deglutizione o il consumo di cibi e bevande.
  • perdita del gusto: Un gusto sgradevole o la perdita parziale del gusto.
  • fessurazioni agli angoli della bocca: Tagli o fessurazioni (cheilite angolare) possono svilupparsi agli angoli della bocca.

Nei casi più gravi, l'infezione può diffondersi all'esofago, causando sintomi come difficoltà a deglutire o una sensazione di qualcosa bloccato in gola. 

La candida orale è contagiosa?

Sì, la candidosi orale, causata dal fungo Candida albicans, può essere contagiosa, ma il rischio di trasmissione dipende da vari fattori, tra cui:

  • contatto diretto: La Candida può essere trasmessa attraverso il contatto diretto, come baci o rapporti sessuali orali.
  • condivisione di oggetti: La condivisione di oggetti personali, come spazzolini da denti o posate, può facilitare la trasmissione.
  • immunocompromissione: Le persone con un sistema immunitario compromesso (come pazienti con HIV, persone in trattamento con corticosteroidi o antibiotici a lungo termine) sono più suscettibili all'infezione e quindi alla trasmissione. 
  • immunodepressi: Le persone con un sistema immunitario compromesso (come quelle con HIV, chemioterapia, o che assumono corticosteroidi) sono più suscettibili.
  • neonati e anziani: Hanno un sistema immunitario meno efficiente, quindi sono più vulnerabili.
  • persone con diabete non controllato: Gli alti livelli di zucchero nel sangue possono favorire la crescita della Candida.
  • individui con protesi dentarie: Possono sviluppare facilmente infezioni da Candida se non vengono pulite correttamente. 

Il rischio di contagio della candida orale è più basso per individui sani, in generale, le persone con un sistema immunitario normale e una buona igiene orale hanno un basso rischio di contrarre la candidosi orale. 

La trasmissione della candida orale è invece alta per individui immunodepressi, le persone con un sistema immunitario indebolito hanno un rischio più elevato sia di contrarre che di trasmettere l'infezione.


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Cure e rimedi naturali per combattere la candida orale

Il trattamento della candidosi orale si concentra sull'eliminazione dell'infezione fungina e sulla prevenzione delle recidive. Le terapie variano a seconda della gravità dell'infezione e delle condizioni di salute del paziente. Vediamo le principali terapie e trattamenti più efficaci nel combattere l'infezione da candida orale:

Farmaci antimicotici

Sono spesso il primo trattamento per la candidosi orale. Questi farmaci sono disponibili sotto forma di:

  • Gel o creme orali, applicati direttamente sulle lesioni.
  • Collutori, usati per risciacquare la bocca.

Esempi di farmaci topici sono: 

  • Nistatina: Viene utilizzata sotto forma di sospensione orale che si tiene in bocca prima di deglutire.
  • Clotrimazolo: Compresse orosolubili che si sciolgono in bocca.

Antimicotici sistemici

Utilizzati nei casi più gravi o quando i farmaci topici non sono efficaci.
 Alcuni esempi sono:

  • Fluconazolo, un antimicotico orale molto comune.
  • Itraconazolo, usato nei pazienti immunocompromessi o con infezioni resistenti.
  • Ketoconazolo, talvolta prescritto, anche se meno comune a causa degli effetti collaterali.

Modifiche nello stile di vita e igiene

Mantenere una buona igiene orale è essenziale per prevenire la proliferazione della Candida. Buone abitudine per combattere l'infezione possono essere:

  • spazzolare i denti almeno due volte al giorno.
  • usare il filo interdentale quotidianamente.
  • pulire le protesi dentarie (se presenti) e rimuoverle durante la notte.

É inoltre molto importante ridurre l'assunzione di zuccheri e carboidrati raffinati che possono favorire la crescita della candida. Smettere di fumare, ridurre l'assunzione di alcool, e limitare l'uso di antibiotici solo quando strettamente necessario.

Trattamenti per casi specifici

La candidosi resistente o recidivante può richiedere un trattamento prolungato con antimicotici sistemici e la gestione delle condizioni sottostanti, come il diabete o la necessità di protesi dentarie.

Per individui immunocompromessi potrebbe essere necessario un approccio più aggressivo, inclusi dosaggi più elevati o l'uso combinato di farmaci antimicotici.

Rimedi naturali 

probiotici possono aiutare a ristabilire l'equilibrio della flora batterica nella bocca e nel tratto digestivo. 
Anche i risciacqui con acqua e bicarbonato sono talvolta consigliati per alleviare i sintomi e mantenere l'ambiente orale alcalino, meno favorevole alla crescita della Candida.

Infine l'olio di cocco, conosciuto per le sue proprietà antimicotiche naturali, può essere usato come risciacquo orale (oil pulling).

Follow-up e prevenzione delle recidive

È importante fare controlli regolari dal dentista per monitorare la salute orale e prevenire recidive. Se la candidosi è legata a una condizione di salute sottostante, come il diabete, è essenziale gestire quella condizione per prevenire nuove infezioni.

Consultare sempre un medico o un dentista per una diagnosi accurata e per scegliere il trattamento più appropriato, soprattutto in presenza di sintomi persistenti o gravi. 

Differenze di contagio da candida tra adulti e bambini

Negli adulti, la candida è spesso correlata a fattori endogeni (alterazione della flora batterica, immunosoppressione) e può essere trasmessa sessualmente. Nei bambini, la candida è più frequentemente trasmessa durante il parto o attraverso l'allattamento.

Il sistema immunitario degli adulti è generalmente più maturo, quindi l'infezione tende a manifestarsi in situazioni di compromissione immunitaria o a causa di fattori esterni come antibiotici o protesi. Nei bambini, invece, la vulnerabilità è spesso dovuta al sistema immunitario immaturo.

Sebbene i trattamenti per la candida siano simili in adulti e bambini (antifungini topici o sistemici), le strategie preventive possono differire. Negli adulti, è importante gestire i fattori di rischio come l'igiene orale e il controllo del diabete, mentre nei bambini, la prevenzione si concentra sul monitoraggio dell'allattamento e sull'igiene.

In sintesi, mentre la candida può colpire entrambi i gruppi, le modalità di contagio, i fattori di rischio e le strategie preventive variano notevolmente tra adulti e bambini.

Differenze nella candida orale tra uomo e donna

La candida orale è un'infezione fungina che può colpire sia gli uomini che le donne. Sebbene le manifestazioni cliniche siano simili in entrambi i sessi, esistono alcune differenze nei fattori di rischio, nelle cause sottostanti e nell'incidenza della condizione tra uomini e donne. Ecco un'analisi delle principali differenze:

Fattori di rischio negli uomini:

  • fumo: Gli uomini tendono a fumare più delle donne, e il fumo di tabacco è un noto fattore di rischio per la candida orale. Il fumo altera l'ambiente della bocca, riducendo le difese locali contro le infezioni fungine.
  • protesi dentali: Gli uomini anziani che usano protesi dentali, soprattutto se queste non sono ben adattate o mantenute correttamente, sono a maggior rischio di sviluppare candida orale. Le protesi mal adattate possono causare irritazioni croniche che favoriscono l'infezione.
  • consumo di alcol: Gli uomini, in media, consumano alcol in quantità maggiori rispetto alle donne, e l'alcol può alterare la flora batterica orale, predisponendo alla crescita della candida.

Fattori di rischio nelle donne:

  • uso di corticosteroidi inalatori: Le donne, soprattutto quelle affette da asma, possono utilizzare corticosteroidi inalatori, che possono predisporre alla candida orale se non si risciacqua la bocca dopo l'uso. Questi farmaci possono indebolire le difese locali della mucosa orale.
  • gravidanza: Durante la gravidanza, i cambiamenti ormonali possono alterare la flora della bocca, aumentando il rischio di infezione da Candida. Anche se la candida orale è meno comune durante la gravidanza rispetto alla candida vaginale, il rischio è comunque presente.
  • contraccettivi orali: L'uso di contraccettivi orali può influenzare i livelli ormonali e predisporre alcune donne alla candidosi, compresa quella orale.

Non ci sono differenze significative nell'incidenza generale della candida orale tra uomini e donne. Tuttavia, i fattori di rischio specifici, come il fumo negli uomini o l'uso di corticosteroidi inalatori nelle donne, possono influenzare la prevalenza in sottogruppi specifici.

Le donne sono più soggette a fluttuazioni ormonali durante la vita, come nel ciclo mestruale, nella gravidanza e in menopausa, che possono influenzare la predisposizione a infezioni da candida, inclusa la candida orale.

Inoltre, le donne in terapia ormonale sostitutiva (TOS) durante la menopausa possono avere un rischio leggermente aumentato di candidosi a causa dei cambiamenti nell'equilibrio ormonale.

La prevenzione della candida nell'uomo si concentra sulla cessazione del fumo, una corretta igiene delle protesi dentali, e la riduzione del consumo di alcol.

Per le donne, la prevenzione può includere la gestione dell'uso di corticosteroidi, la cura della salute orale durante la gravidanza, e il monitoraggio degli effetti dei contraccettivi orali o della terapia ormonale.

Mentre la candida orale colpisce uomini e donne in modo simile, le differenze nei fattori di rischio, nelle condizioni mediche associate e nelle cause sottostanti possono influenzare la prevalenza e la gestione dell'infezione nei due sessi. 

Una comprensione approfondita di queste differenze può aiutare a personalizzare la prevenzione e il trattamento della candida orale, migliorando l'efficacia della terapia e riducendo il rischio di recidiva.

Prevenzione della candida orale

Prevenire la candida orale è possibile adottando alcune semplici abitudini, come spazzolare i denti regolarmente e pulire le protesi dentali ogni giorno e seguire una dieta equilibrata limitando gli zuccheri e mantenendo un adeguato apporto di nutrienti.

Gestire condizioni croniche come il diabete per mantenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue è fondamentale per ridurre il rischio di contrarre candidosi orale e se si usano inalatori di corticosteroidi, è consigliabile sciacquare la bocca dopo ogni utilizzo per ridurre il rischio di infezione.

La candida orale è un'infezione comune che può causare disagio e complicazioni se non trattata correttamente. Conoscere le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento è fondamentale per affrontare l'infezione in modo efficace. Con un'adeguata igiene orale, un'alimentazione corretta e la gestione delle condizioni predisponenti, è possibile prevenire questa fastidiosa condizione e mantenere la salute della bocca. 

Se si ha il sospetto di avere la candida orale, è bene consultare un medico o un dentista per una diagnosi e un trattamento appropriati. 

Elena Fazio | Web Content Editor
Scritto da Elena Fazio | Web Content Editor

Laureata in Comunicazione, Media e Pubblicità, con specializzazione in Scienza e Salute. Dopo aver collaborato con associazioni no profit in ambito sanitario e psico-oncologico, al momento sono Junior Web Content Editor presso pazienti.it e mi occupo della redazione e scrittura di articoli in chiave SEO. Profondamente affascinata da temi inerenti il benessere e la salute che mirano a fornire informazioni autorevoli ai lettori, guidandoli nelle scelte per raggiungere uno stato di benessere psico-fisico quotidiano.

a cura di Dr. Marcello Sergio
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