L’acne è una malattia cronica della pelle che colpisce molte persone e che causa brufoli o macchie che compaiono generalmente sul viso, sulla schiena e sul torace. I sintomi dell’acne possono essere blandi, moderati o gravi.
L’acne può essere causata da alterazioni degli ormoni, infatti si scatena in particolare nei ragazzi durante la pubertà. L’acne può causare disagio ed effetti negativi sulla vita di una persona e la malattia richiede cure efficaci e a volte aggressive.
Le giovani ragazze con acne hanno spesso l’ovaio microcistico o policistico (PCO), una patologia caratterizzata da irregolarità mestruali (prevalentemente mestruazioni scarse o assenti) e un livello di ormoni androgeni lievemente alterato che può talvolta anche determinare gradi più o meno gravi di eccesso di peluria.
Nelle donne con acne è utile quindi verificare la funzionalità delle ovaie e delle ghiandole surrenali come eventuale fonte di iperandrogenismo (eccesso di androgeni).
In particolare queste indagini sono consigliate in caso di:
- obesità
- aumento della peluria
- irregolarità mestruale
La terapia endocrinologica cerca di ridurre la stimolazione del recettore degli androgeni a livello cutaneo e può determinare un effettivo miglioramento dell’acne.
Farmaci che particolarmente soddisfano questi requisiti d’azione sono alcune pillole anticoncezionali e in particolare quelle che contengono una sostanza progestinica che è in grado di agire direttamente in concorrenza con i recettori degli androgeni.
I risultati sono evidenti dopo alcuni mesi di trattamento e spesso continuano anche dopo diverso tempo dalla sospensione della cura in particolare quando prosegue la terapia dermatologica che implica detersione adeguata e applicazione di preparati specifici.
E’ bene precisare che la pillola non può essere utilizzata in tutti i casi; esistono infatti precise controindicazioni e precauzioni da osservare.
E’ poi importante precisare che un approccio endocrinologico dall’interno non sostituisce le terapie dermatologiche specifiche e le misure igieniche per combattere l’acne ma semplicemente le integra.
La terapia più adeguata per la paziente acneica richiede sempre più uno stretto coordinamento tra dermatologo da un lato e ginecologo endocrinologo dall’altro.
