Va ingessata una frattura scomposta?
Mia figlia si è fatta male a scuola e la diagnosi è: "frattura scomposta al terzo medio distale, a decorso spiroide, della diafisi tibiale". Io sono un po' preoccupata perché l'hanno ingessata, però qualcuno mi ha detto che non va ingessata una frattura scomposta. È vero?
Risposta
Non è corretto affermare che in maniera assoluta una frattura spiroide del III medio distale di tibia, solo perchè spiroide o scomposta, non può essere ingessata.
Bisogna analizzare innanzitutto il grado di scomposizione e vedere che non ci siano deformità angolari o assiali. In che stato era il perone? Erano presenti frammenti? Se il collega ha valutato che il paziente era collaborante, seguirà le indicazioni date e, in assenza di lesioni sopra menzionate, può essere un trattamento accettabile.
Certo, è una condizione che dovrebbe essere tenuta sotto controllo con ripetute visite ed accertamenti strumentali (Rx), perchè rimane un rischio di scomposizione ulteriore, dato che il gesso, ovviamente, non è efficace come altri strumenti utilizzati in chirurgia per garantire un'immobilizzazione.
Bisogna analizzare innanzitutto il grado di scomposizione e vedere che non ci siano deformità angolari o assiali. In che stato era il perone? Erano presenti frammenti? Se il collega ha valutato che il paziente era collaborante, seguirà le indicazioni date e, in assenza di lesioni sopra menzionate, può essere un trattamento accettabile.
Certo, è una condizione che dovrebbe essere tenuta sotto controllo con ripetute visite ed accertamenti strumentali (Rx), perchè rimane un rischio di scomposizione ulteriore, dato che il gesso, ovviamente, non è efficace come altri strumenti utilizzati in chirurgia per garantire un'immobilizzazione.
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Dr. Giorgio Rotundo
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